康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)
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康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)1
20xx年9月3日-20xx年10月31日，我有幸參加xx“康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班”。
感謝醫(yī)院提供給我這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次學(xué)習(xí)，使我開(kāi)拓了眼界，提升了業(yè)務(wù)能力，意識(shí)到了我們與國(guó)內(nèi)高級(jí)別醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力上的差距，明確了自己努力學(xué)習(xí)的重要性和緊迫性，為今后進(jìn)一步提升業(yè)務(wù)能力奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也感謝每位為我們傾囊相授的老師們。
通過(guò)這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我對(duì)康復(fù)科有了新的認(rèn)識(shí)和理解，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療，而是通過(guò)對(duì)功能障礙患者的`后期訓(xùn)練、補(bǔ)償、增強(qiáng)等方法落實(shí)康復(fù)措施，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者盡早回歸家庭、回歸社會(huì);其次，讓我認(rèn)識(shí)到疾病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的技術(shù)，如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練等，并對(duì)心肺康復(fù)的新觀念有了一定的認(rèn)識(shí)。
在理論學(xué)習(xí)中，授課老師以淵博的學(xué)識(shí)，幽默風(fēng)趣的講解，讓我進(jìn)一步掌握了常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理，如頸椎病，腰椎間盤(pán)突出，腦卒中，脊髓損傷，糖尿病等常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理知識(shí)，還學(xué)習(xí)了康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容和方法，物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識(shí)。
臨床實(shí)踐不僅鞏固了專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技能，而且學(xué)會(huì)了如何管理患者，與患者建立良好的關(guān)系。臨床見(jiàn)習(xí)階段也是最緊張的階段，在此，我們每個(gè)人需要完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試、PPT的制作與匯報(bào)、疑難病例的討論，并與20xx年10月30日到敬老院開(kāi)展了由基地負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護(hù)士長(zhǎng)杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心三區(qū)各病房護(hù)士長(zhǎng)組織的“康復(fù)護(hù)理在身邊，老有所護(hù)功能健”為主題的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)。
這次學(xué)習(xí)也讓我有緣結(jié)識(shí)了來(lái)自五湖四海的護(hù)理同仁，我們?cè)趯W(xué)習(xí)中相互幫助、相互學(xué)習(xí)、相互關(guān)心，從她們身上使我深切感受到一個(gè)醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘢?shí)的工作態(tài)度，對(duì)病患的用心，對(duì)同事的呵護(hù)。
如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對(duì)我來(lái)說(shuō)是“質(zhì)”的飛躍，我會(huì)用自己的心去感悟，去體驗(yàn)，去領(lǐng)會(huì)。古人云：“讀萬(wàn)卷書(shū)，行萬(wàn)里路”。通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我深深地體會(huì)到不讀書(shū)，行再遠(yuǎn)的路也只是個(gè)郵差。
再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將學(xué)以致用，不斷進(jìn)取，拓寬知識(shí)面，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，以專(zhuān)科培訓(xùn)為基點(diǎn)，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實(shí)的專(zhuān)科護(hù)士，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)2
特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護(hù)士長(zhǎng)的安排，讓我有幸參加了xx省護(hù)理學(xué)會(huì)組織的第六屆重癥護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)班。通過(guò)兩個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，我順利完成了專(zhuān)科護(hù)士學(xué)習(xí)，并順利通過(guò)了考試。在一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)中，省醫(yī)院教授及各位老師從不同方面講解重癥的發(fā)展、重癥監(jiān)護(hù)病房的管理、各種急危重癥病人的監(jiān)護(hù)以及壓瘡、危重病員營(yíng)養(yǎng)支持。最重要的給我們講解了人文關(guān)懷，語(yǔ)言溝通的重要性。在臨床實(shí)習(xí)一個(gè)月，見(jiàn)識(shí)了一些我們科不常見(jiàn)的設(shè)備及操作如，漂浮導(dǎo)管，心外氧合治療機(jī)，CRRT，超聲導(dǎo)入儀等。通過(guò)這次學(xué)習(xí)，使我無(wú)論從理念上還是業(yè)務(wù)上都有了很大的提高，增長(zhǎng)了不少見(jiàn)識(shí)�？梢哉f(shuō)感受頗深、受益匪淺。
對(duì)于危重患者的護(hù)理，我一直以為按時(shí)給藥，做好治療就夠了，其實(shí)最重要的是人文關(guān)懷，不管患者是否清醒，護(hù)士都不能忽視。ICU患者與外界隔離，家屬探視時(shí)間受限，醫(yī)護(hù)人員與他們交流不多，尤其是急診入院，對(duì)入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準(zhǔn)備的患者，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。且擔(dān)心自己病情能否好轉(zhuǎn)，擔(dān)心費(fèi)用，擔(dān)心工作，家庭與生活，從而產(chǎn)生憂郁。
還記得小劉在看管一呼吸機(jī)輔助呼吸患者，患者在床上四肢亂動(dòng)，提示對(duì)護(hù)士有話要說(shuō)，xx見(jiàn)到監(jiān)護(hù)屏上生命體征正常，就對(duì)患者說(shuō)：別動(dòng)了，你什么都很好，可患者還表示要說(shuō)話，xx又說(shuō)，別動(dòng)了，把氣管插管動(dòng)出來(lái)就不得了了，患者不動(dòng)了，無(wú)奈地閉上了眼睛，在我們的工作中也存在這樣的問(wèn)題，只管做好治療卻忽視了患者內(nèi)心的想法，缺少傾聽(tīng)，xx根本沒(méi)有考慮患者的感受，只是了解到生理機(jī)能的正常，也許患者四肢酸痛，想有人幫助按摩一下僵硬的四肢，想了解其家屬是否在ICU外等候，什么時(shí)候能出ICU，了解患者真實(shí)的想法，用溫暖的語(yǔ)言，溫暖的.心去溫暖患者。
還記得一次護(hù)士xx每次為昏迷患者擦身時(shí)都會(huì)讓周邊的人有些不解，操作前，她總會(huì)按照操作規(guī)程做好一切準(zhǔn)備，俯身輕聲說(shuō)，你好，我來(lái)了，我為你擦身，我會(huì)輕柔的操作，來(lái)，我們擦擦臉，感覺(jué)怎么樣？你看這樣是不是很舒服？周邊的人說(shuō)：你這樣做有什么用，她又聽(tīng)不到，小蘭說(shuō)“她的心可以聽(tīng)得到”�？粗娴暮芨袆�(dòng)，對(duì)于入住ICU清醒的患者，老師們用她們和藹的態(tài)度、溫柔的語(yǔ)言向患者講解著有利于疾病恢復(fù)的要求及配合。
微笑是對(duì)患者最好的良藥，尤其我的帶教老師xx老師，做每一項(xiàng)操作都是面帶微笑，儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要，不管患者是否清醒，語(yǔ)言溝通至關(guān)重要。良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒。給患者的第一影響不是用藥，不是治療，而是我們熱情的態(tài)度和親切的語(yǔ)言，答應(yīng)患者的一定要做到，來(lái)到醫(yī)院不能讓患者失去信任，忙的時(shí)候可以讓他們稍等一下，不要用惡劣的態(tài)度對(duì)她講話，生病了，內(nèi)心都是痛苦的。住院的都是年老的患者，耳朵有點(diǎn)背，眼睛有點(diǎn)花是正常，看著患者期盼信任的眼神，我們多一點(diǎn)耐心多一點(diǎn)愛(ài)心，也許他們就對(duì)新的環(huán)境面對(duì)疾病的折磨更有信心。
這個(gè)我們培訓(xùn)的三項(xiàng)操作中，有一項(xiàng)是三人心肺復(fù)蘇，在我們醫(yī)院一直是單人或雙人心肺復(fù)蘇，當(dāng)時(shí)我就在想該怎么去操作呢，多了除顫儀，最主要的是多了一種精神，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。三人配合不好操作就不及格，不是個(gè)人分，而是三人的平均分，讓我太突然懂了，團(tuán)隊(duì)的重要性，每天上班的我們，是一個(gè)整體，不是個(gè)體，應(yīng)該相互協(xié)作，相互幫助，作為團(tuán)隊(duì)的一員應(yīng)該主動(dòng)去尋找團(tuán)隊(duì)成員的優(yōu)點(diǎn)和積極品質(zhì)，學(xué)習(xí)它，并克服自己的缺點(diǎn)和消極品質(zhì)，讓它在團(tuán)隊(duì)合作中被弱化甚至被消滅。只有每個(gè)成員，敢于負(fù)責(zé)，勇于擔(dān)當(dāng)，齊心協(xié)力，團(tuán)隊(duì)才能不斷發(fā)展壯大，個(gè)人才能有所收獲和進(jìn)步。經(jīng)過(guò)一個(gè)月理論知識(shí)培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)自己對(duì)理論知識(shí)的欠缺與不足，只會(huì)死記硬背，不會(huì)用腦理解記憶。理論知識(shí)不能應(yīng)用到臨床，學(xué)習(xí)主動(dòng)性差。
太多的感動(dòng)，很多都是值得我們學(xué)習(xí)的，專(zhuān)科護(hù)士絕不是一畢業(yè)就能成為的，需要一個(gè)較長(zhǎng)的積累過(guò)程，有一個(gè)從“全”到“專(zhuān)”的過(guò)程，需要在日常工作中不斷的提高自己，學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。希望通過(guò)我的學(xué)習(xí)我的努力，在臨床實(shí)踐中發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能，不斷提高科室重癥病人護(hù)理服務(wù)水平！
康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)3
我于20xx年9月18日至20xx年11月19日到湖南省腫瘤醫(yī)院參加第四屆PICC專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)，本屆培訓(xùn)班共有50名來(lái)自全省各醫(yī)院的護(hù)理同行參加，均取得了PICC專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)。非常感謝醫(yī)院能給我機(jī)會(huì)，我深感榮幸。
該培訓(xùn)班為期兩個(gè)月，理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)各一個(gè)月。通過(guò)這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，我對(duì)PICC以及靜療有更全面、深入的了解。理論培訓(xùn)是由湖南省腫瘤醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、以及省人民醫(yī)院的護(hù)理醫(yī)療專(zhuān)家為我們授課，內(nèi)容非常豐富，老師們分別從血管和血管通道器材的相關(guān)知識(shí)、PICC的臨床應(yīng)用以及其他血管通道技術(shù)等方面進(jìn)行講解，并強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科合作的重要性。
經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）是由外周靜脈穿刺將一根中心靜脈導(dǎo)管插入并使其尖端定位于上腔靜脈或右心房入口處的深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)，由1929年德國(guó)醫(yī)生首次使用，與傳統(tǒng)的深靜脈穿刺相比，PICC置管具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單安全、留管時(shí)間長(zhǎng)和并發(fā)癥少的特點(diǎn)，在臨床上得到廣泛推廣應(yīng)用。PICC導(dǎo)管有單、雙、三腔，可采用普通、MST（改良塞丁格）或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，在置入后和使用前經(jīng)X線定位導(dǎo)管頭端以確定導(dǎo)管正確位置———上腔靜脈中下1/3處。適用于超過(guò)7天的靜脈輸液治療，尤其是需要輸注刺激性、發(fā)皰性、高滲/低滲性液體，也可用于采血、輸血等靜脈操作，常規(guī)5—7天維護(hù)沖管1次。
PICC置管操作屬于有創(chuàng)技術(shù)，其安全性與操作者的技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)及對(duì)患者病情的'正確評(píng)估密切相關(guān)，且成本較高，如置管失敗，或置管后護(hù)理不當(dāng)，會(huì)給患者造成軀體痛苦及經(jīng)濟(jì)損失，因此，應(yīng)從PICC操作者的準(zhǔn)入、系統(tǒng)的培訓(xùn)、質(zhì)量控制等方面進(jìn)行規(guī)范化管理，提高PICC置管成功率及其維護(hù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥。
1、成立PICC管理小組
成立PICC醫(yī)院管理小組，由護(hù)理專(zhuān)家組織PICC置管技能培訓(xùn)、質(zhì)量控制等工作。
將PICC質(zhì)量管理納入臨床護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容之中，定期對(duì)各科室PICC使用情況進(jìn)行評(píng)估和檢查，負(fù)責(zé)疑難病例討論，操作示范、新技術(shù)指導(dǎo)等。實(shí)行全院統(tǒng)一管理，提高PICC置管的護(hù)理質(zhì)量。
2、制定PICC置管規(guī)范性管理制度
規(guī)章制度是工作正常運(yùn)作的保證。包括對(duì)患者的評(píng)估、PICC置管流程、PICC置管環(huán)境及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、PICC使用和維護(hù)流程，導(dǎo)管維護(hù)記錄、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥診斷及處理規(guī)范、規(guī)范性收費(fèi)，健康教育、拔管的操作流程和相關(guān)記錄等方面進(jìn)行規(guī)范性管理。
3、PICC置管規(guī)范化培訓(xùn)
對(duì)PICC專(zhuān)科護(hù)士的資質(zhì)需進(jìn)行認(rèn)定，可分PICC置管護(hù)士和維護(hù)護(hù)士，通過(guò)分批進(jìn)行培訓(xùn)，需掌握PICC基本知識(shí)，了解靜脈治療新理念，無(wú)菌觀念與無(wú)菌操作，導(dǎo)管的維護(hù)方法、常見(jiàn)并發(fā)癥及處理，并從理論知識(shí)到操作技能進(jìn)行考核，合格后在臨床進(jìn)行一定數(shù)量的實(shí)際操作。
4、PICC置管管理
PICC技術(shù)應(yīng)有專(zhuān)科護(hù)理人員操作及維護(hù)。無(wú)PICC專(zhuān)科護(hù)士的科室提出會(huì)診申請(qǐng)，根據(jù)置管申請(qǐng)，專(zhuān)科PICC置管護(hù)士到臨床對(duì)患者進(jìn)行置管前的評(píng)估，包括性別、年齡、診斷、病情、治療、血管狀況和配合情況等，特別要對(duì)患者的血象及出凝血時(shí)間等實(shí)驗(yàn)室檢查情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。還要確認(rèn)“PICC”知情同意書(shū)是否簽字及對(duì)患者是否進(jìn)行了相關(guān)的健康指導(dǎo)。行PICC操作前，由置管護(hù)士在使用化的無(wú)菌防護(hù)屏障下行置管操作，置管后行X線拍片，確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置準(zhǔn)確后再護(hù)送患者到病房并與責(zé)任護(hù)士交接。
5、PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作
參照《輸液治療護(hù)理指南和實(shí)施細(xì)則》制定PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作流程，包括從日常沖管、封管、更換敷料等，每個(gè)科室選派護(hù)士接受PICC規(guī)范化培訓(xùn)，專(zhuān)職負(fù)責(zé)本科室PICC日常維護(hù)。同時(shí)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行維護(hù)技能培訓(xùn)，以便在緊急狀態(tài)下護(hù)士均能處理PICC臨時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題。
6、規(guī)范PICC相關(guān)記錄
規(guī)范PICC相關(guān)記錄，包括PICC知情同意書(shū)、PICC穿刺記錄單、PICC維護(hù)記錄單，PICC帶管出院說(shuō)明等。護(hù)士要及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄PICC置管和維護(hù)的詳細(xì)信息，通過(guò)這些記錄，可以對(duì)PICC操作護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
7、健康教育
PICC留置時(shí)間的長(zhǎng)短和并發(fā)癥的發(fā)生，除了和護(hù)士的正確維護(hù)密切相關(guān)外，還與患者和家屬的配合有很大關(guān)系。所以置管前后的健康教育很重要�？砂l(fā)放“PICC維護(hù)手冊(cè)”，對(duì)置管后和出院患者進(jìn)行健康教育�？商岣呋颊吆图覍賹�(duì)PICC相關(guān)知識(shí)的了解，配合護(hù)士做好日常維護(hù)，減少并發(fā)癥和延長(zhǎng)留置時(shí)間。
8、多學(xué)科靜脈治療專(zhuān)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)
MDT以患者為中心，醫(yī)生、藥師、靜療專(zhuān)科護(hù)士、院感、超聲、介入、檢驗(yàn)、放射人員為團(tuán)隊(duì)核心成員，外圍成員包括心理、麻醉等醫(yī)生，相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士，統(tǒng)計(jì)及信息管理人員。MDT為患者的治療提供獨(dú)特的意見(jiàn)和參與治療決策，不熟知的領(lǐng)域邀請(qǐng)專(zhuān)科領(lǐng)域?qū)＜姨峁┯袃r(jià)值的診療信息，共同討論，能有效提高輸液安全率，確保治療，節(jié)省醫(yī)療資源，提升學(xué)科水平。
社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)療快速發(fā)展，護(hù)理怎能停步不前，要想成為先生，首先成為學(xué)生，終生學(xué)習(xí)，是護(hù)士的義務(wù)。我將始終保持謙虛好學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，學(xué)習(xí)前輩們對(duì)靜療工作堅(jiān)持不懈的努力，鍥而不舍的追求，在今后的護(hù)理工作中持之以恒，以更好的技術(shù)和服務(wù)造福于患者。
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