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檢驗(yàn)科的管理制度

時(shí)間：2025-05-13 10:16:48 制度我要投稿

檢驗(yàn)科管理制度推薦度：
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[集合]檢驗(yàn)科的管理制度15篇

　　在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，制度使用的情況越來(lái)越多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編整理的檢驗(yàn)科的管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

[集合]檢驗(yàn)科的管理制度15篇

檢驗(yàn)科的管理制度1

　　檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度是確保實(shí)驗(yàn)室工作準(zhǔn)確、可靠、高效的重要保障，旨在規(guī)范檢驗(yàn)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，降低誤差風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 標(biāo)本采集與處理：規(guī)范標(biāo)本的采集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及預(yù)處理程序，確保標(biāo)本的質(zhì)量。

　　2. 檢驗(yàn)方法選擇與驗(yàn)證：選擇合適的檢驗(yàn)方法，并定期進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　3. 儀器設(shè)備管理：對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)、校準(zhǔn)和性能確認(rèn)，確保其正常運(yùn)行。

　　4. 質(zhì)量控制：實(shí)施內(nèi)部質(zhì)控和外部質(zhì)評(píng)，監(jiān)控檢驗(yàn)結(jié)果的'穩(wěn)定性。

　　5. 數(shù)據(jù)管理：保證檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的安全、完整和可追溯，遵守相關(guān)法規(guī)。

　　6. 人員培訓(xùn)與考核：定期對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行專業(yè)技能和質(zhì)量意識(shí)的培訓(xùn)與考核。

　　7. 不合格項(xiàng)目處理：建立完善的異常結(jié)果處理機(jī)制，確保問(wèn)題得到及時(shí)解決。

　　8. 客戶服務(wù)：提供優(yōu)質(zhì)的客戶服務(wù)，包括報(bào)告解讀、咨詢解答等。

　　9. 文件記錄管理：制定并執(zhí)行文件記錄的保存、更新和銷毀制度。

檢驗(yàn)科的管理制度2

　　檢驗(yàn)科生物管理制度是確保實(shí)驗(yàn)室安全、高效運(yùn)行的關(guān)鍵，其主要內(nèi)容包括樣本管理、設(shè)備維護(hù)、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)與資質(zhì)、生物廢棄物處理和應(yīng)急處理機(jī)制。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 樣本管理：規(guī)范樣本的采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和廢棄流程，確保樣本的質(zhì)量和安全性。

　　2. 設(shè)備維護(hù)：設(shè)定定期的設(shè)備檢查、校準(zhǔn)和維修程序，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的'準(zhǔn)確性。

　　3. 實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程：制定詳細(xì)的操作指南，包括實(shí)驗(yàn)步驟、安全預(yù)防措施和異常情況處理。

　　4. 質(zhì)量控制：實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量評(píng)估，確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。

　　5. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)：定期進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全教育，確保工作人員具備必要的知識(shí)和技能。

　　6. 生物廢棄物處理：規(guī)定廢棄物分類、收集、存儲(chǔ)和處置的方法，防止環(huán)境污染和生物危害。

　　7. 應(yīng)急處理機(jī)制：建立應(yīng)對(duì)設(shè)備故障、生物泄露或其他緊急情況的預(yù)案。

檢驗(yàn)科的管理制度3

　　一、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應(yīng)及時(shí)洗手，進(jìn)行無(wú)菌操作必須戴口罩、帽子。

　　二、室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。

　　三、無(wú)菌棉球一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。

　　四、酒精應(yīng)密閉保存。

　　五、采血針、吸管等一次性物品不得重復(fù)利用。

　　六、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排拖洗工具使用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干備用。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。

　　七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。

八、加強(qiáng)各類儀器設(shè)備的清潔與消毒管理。

　　九、醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的'要求處理。

　　十、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的

　　消毒隔離和處理措施。

　　十一、血庫(kù)冰箱定期消毒，室內(nèi)空氣定期消毒。

檢驗(yàn)科的管理制度4

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度旨在確保檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確、高效和安全，涵蓋了人員管理、設(shè)備管理、樣本管理、質(zhì)量管理、信息管理和應(yīng)急處理等多個(gè)方面。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 人員管理：包括工作人員的職責(zé)分配、培訓(xùn)、考核與晉升制度，以及職業(yè)道德和行為規(guī)范。

　　2. 設(shè)備管理：涉及設(shè)備的采購(gòu)、維護(hù)、校準(zhǔn)和報(bào)廢流程，確保設(shè)備處于良好運(yùn)行狀態(tài)。

　　3. 樣本管理：規(guī)定樣本的接收、儲(chǔ)存、處理和廢棄程序，保證樣本的'安全和有效性。

　　4. 質(zhì)量管理：實(shí)施質(zhì)量控制和質(zhì)量保證措施，定期進(jìn)行內(nèi)部審核和外部評(píng)審，提升檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。

　　5. 信息管理：規(guī)定檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄、存儲(chǔ)、傳輸和報(bào)告方式，保護(hù)患者隱私，確保信息的準(zhǔn)確性和保密性。

　　6. 應(yīng)急處理：制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)設(shè)備故障、樣本污染、檢驗(yàn)結(jié)果異常等突發(fā)情況。

檢驗(yàn)科的管理制度5

　　第一章一般規(guī)定

　　第一條為了規(guī)范檢驗(yàn)科的工作職責(zé)及管理制度，提高工作效率，確保質(zhì)量和安全，制定本制度。

　　第二條本制度適用于公司內(nèi)部所有從事檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的職員，包括檢驗(yàn)科室主任、檢驗(yàn)工程師、檢驗(yàn)員等。

　　第三條本制度的制定程序?yàn)椋航?jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)同意，由質(zhì)量部負(fù)責(zé)起草并征求有關(guān)部門意見(jiàn)，報(bào)公司常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)后生效。

　　第四條檢驗(yàn)科的職責(zé)是：負(fù)責(zé)所有產(chǎn)品的檢驗(yàn)工作，并且對(duì)合格產(chǎn)品進(jìn)行審核，不合格產(chǎn)品做出判定并做好相關(guān)報(bào)告的編制。

　　第五條系統(tǒng)運(yùn)作的前提是職責(zé)分明，規(guī)章制度有效執(zhí)行。職責(zé)明確、分工合理、制度健全是公司發(fā)展和職工收入的前提。

　　第六條本制度的內(nèi)容包括：職責(zé)范圍、目的、內(nèi)容、責(zé)任主體、執(zhí)行程序、責(zé)任追究等。

　　第二章職責(zé)范圍

　　第七條檢驗(yàn)科的職責(zé)涉及到所有產(chǎn)品的檢驗(yàn)和審核工作，并且對(duì)于不合格產(chǎn)品要及時(shí)止付生產(chǎn)，以避免對(duì)企業(yè)形象和產(chǎn)品質(zhì)量造成不良影響。

　　第八條檢驗(yàn)科要負(fù)責(zé)制定檢驗(yàn)計(jì)劃、編制檢驗(yàn)工藝規(guī)程、定制檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和方法、審核檢驗(yàn)報(bào)告和編制產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等。

　　第三章目的

　　第九條檢驗(yàn)科的目的是保證產(chǎn)品的質(zhì)量可靠，確保產(chǎn)品符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)的要求，確保產(chǎn)品對(duì)消費(fèi)者和企業(yè)本身的安全沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)。

　　第十條通過(guò)制定本制度，規(guī)范檢驗(yàn)工作流程，提高檢驗(yàn)效率和工作質(zhì)量，減少企業(yè)內(nèi)部發(fā)生的安全事故及成本，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

　　第四章內(nèi)容

　　第十一條檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)制定以下制度：

　　1.檢驗(yàn)計(jì)劃制度

　　檢驗(yàn)計(jì)劃制度是指檢驗(yàn)科制定的`每批產(chǎn)品、每個(gè)型號(hào)的檢驗(yàn)?zāi)康�、檢驗(yàn)方案、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)人員、檢驗(yàn)工具等的動(dòng)態(tài)管理體系。

　　2.檢驗(yàn)工藝規(guī)程制度

　　檢驗(yàn)工藝規(guī)程制度是指檢驗(yàn)科編制的產(chǎn)品檢驗(yàn)過(guò)程中的工藝方法和檢驗(yàn)項(xiàng)目清單，以及有關(guān)技術(shù)參數(shù)、程序等的規(guī)定。

　　3.檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和方法制度

　　檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和方法制度是指檢驗(yàn)科針對(duì)不同的產(chǎn)品類型，制定的具體標(biāo)準(zhǔn)和方法規(guī)范，包括合格品等級(jí)的劃分、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)等。

　　4.檢驗(yàn)報(bào)告審核制度

　　檢驗(yàn)報(bào)告審核制度是指檢驗(yàn)報(bào)告審核的標(biāo)準(zhǔn)和程序，主要是儲(chǔ)存、檢索、匯總、分析、研究檢驗(yàn)報(bào)告的過(guò)程，以及審核檢驗(yàn)報(bào)告的程序和標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　5.產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告制度

　　產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告制度是指檢驗(yàn)科要對(duì)所有產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)，并且要對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果做出質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告，以供公司決策參考。

　　第五章責(zé)任主體

　　第十二條檢驗(yàn)科主要負(fù)責(zé)人是檢驗(yàn)科室主任，他一般負(fù)責(zé)檢驗(yàn)計(jì)劃制定、檢驗(yàn)工藝規(guī)程制定、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和方法制定和編制、檢驗(yàn)報(bào)告審核、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告制定等工作。

　　第十三條檢驗(yàn)員所負(fù)責(zé)的工作主要是現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)工作，他主要負(fù)責(zé)檢查、檢驗(yàn)和鑒定產(chǎn)品質(zhì)量，以及發(fā)現(xiàn)不合格品，并及時(shí)匯報(bào)。

　　第六章執(zhí)行程序

　　第十四條檢驗(yàn)科執(zhí)行程序包括以下幾個(gè)步驟：1.制定檢驗(yàn)計(jì)劃

　　檢驗(yàn)科要在銷售合同簽訂后制定檢驗(yàn)計(jì)劃。 2.確定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和方法

　　根據(jù)制定好的檢驗(yàn)計(jì)劃，檢驗(yàn)科要確定具體產(chǎn)品的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和方法。

　　3.開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)

　　檢驗(yàn)員要在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展檢測(cè)工作，檢驗(yàn)科要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核和報(bào)告。

　　4.編制產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告

　　檢驗(yàn)科要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯總和編制產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。第七章責(zé)任追究

　　第十五條對(duì)于假冒偽劣產(chǎn)品、不合格品和違法行為，請(qǐng)按照相關(guān)法律、法規(guī)和公司規(guī)定進(jìn)行處理，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人采取相應(yīng)的責(zé)任追究措施。

　　第八章追溯調(diào)查

　　第十六條在產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，檢驗(yàn)科要積極配合企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題的原因進(jìn)行探究研究，以便進(jìn)一步提高產(chǎn)品質(zhì)量水平。

　　第九章其他

　　第十七條檢驗(yàn)科要依法履行監(jiān)督檢驗(yàn)職責(zé)，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和公司規(guī)定執(zhí)行，為保障消費(fèi)者利益和企業(yè)的合法權(quán)益提供可靠的服務(wù)。

　　第十八條本制度未能涉及的問(wèn)題，由檢驗(yàn)科主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解決，并及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

　　第十九條本制度自頒布之日起生效，如有需要修改的，應(yīng)按照制度制定程序進(jìn)行修改并經(jīng)有關(guān)部門審議通過(guò)后生效。

檢驗(yàn)科的管理制度6

　　1、儲(chǔ)存易燃易爆物品的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)嚴(yán)禁煙火,并按有關(guān)規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲(chǔ)存,搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放,倉(cāng)庫(kù)內(nèi)要求通風(fēng)良好,實(shí)行雙人雙鎖保管。

　　2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的電路安裝必須嚴(yán)格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導(dǎo)線質(zhì)量與負(fù)荷是非相符。

　　3、火災(zāi)的撲救:常用的泡沫來(lái)火機(jī)適用撲救油類火災(zāi),不能撲救電氣火災(zāi)。二氧化碳滅火機(jī)用于撲救設(shè)備及電氣火災(zāi)。滅火器應(yīng)放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。

　　4、貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應(yīng)用鐵柜存放。

　　5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。

　　6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的.同時(shí)應(yīng)做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時(shí)報(bào)告院總值班。

檢驗(yàn)科的管理制度7

　　檢驗(yàn)科醫(yī)療管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的重要組成部分，旨在確保檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確、高效和安全。其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

　　1. 檢驗(yàn)流程管理：規(guī)范從樣本采集、處理到結(jié)果報(bào)告的整個(gè)流程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

　　2. 設(shè)備與試劑管理：維護(hù)設(shè)備正常運(yùn)行，定期校準(zhǔn)，確保試劑質(zhì)量。

　　3. 質(zhì)量控制與評(píng)估：實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量控制，定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。

　　4. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理：提升員工專業(yè)技能，確保人員資質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn)。

　　5. 安全與衛(wèi)生管理：保障實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全，防止生物、化學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。

　　6. 數(shù)據(jù)管理與信息安全：保護(hù)患者隱私，確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的.準(zhǔn)確與完整。

　　7. 病人服務(wù)與溝通：提供優(yōu)質(zhì)的病人服務(wù)，及時(shí)有效溝通檢驗(yàn)結(jié)果。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 檢驗(yàn)規(guī)程：制定詳細(xì)的檢驗(yàn)操作規(guī)程，明確各步驟要求。

　　2. 應(yīng)急處理：設(shè)定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，如設(shè)備故障、樣本污染等。

　　3. 試劑與耗材管理：建立采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用和報(bào)廢的管理制度。

　　4. 人員考核與晉升：設(shè)定員工績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，提供職業(yè)發(fā)展路徑。

　　5. 客戶投訴與建議處理：建立有效的反饋機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

　　6. 法規(guī)遵循：遵守相關(guān)醫(yī)療法規(guī)，確保合規(guī)運(yùn)營(yíng)。

　　7. 環(huán)境保護(hù)：實(shí)施綠色實(shí)驗(yàn)室措施，減少?gòu)U棄物對(duì)環(huán)境的影響。

檢驗(yàn)科的管理制度8

　　檢驗(yàn)科儀器管理制度旨在確保醫(yī)療設(shè)備的高效運(yùn)行，提高實(shí)驗(yàn)室的工作質(zhì)量和安全性。其主要內(nèi)容涵蓋儀器的購(gòu)置、登記、使用、維護(hù)、校準(zhǔn)、故障處理及報(bào)廢等環(huán)節(jié)。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 儀器購(gòu)置：明確購(gòu)置流程，包括需求評(píng)估、預(yù)算審批、設(shè)備選型、供應(yīng)商評(píng)審等。

　　2. 設(shè)備登記：建立詳細(xì)的.儀器檔案，記錄設(shè)備的基本信息、購(gòu)置日期、保修期限等。

　　3. 使用管理：制定操作規(guī)程，培訓(xùn)操作人員，確保正確使用。

　　4. 維護(hù)保養(yǎng)：規(guī)定定期保養(yǎng)和檢查的時(shí)間表，確保設(shè)備正常運(yùn)行。

　　5. 校準(zhǔn)與驗(yàn)證：設(shè)定校準(zhǔn)周期，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

　　6. 故障處理：建立快速響應(yīng)機(jī)制，及時(shí)修復(fù)設(shè)備故障。

　　7. 報(bào)廢管理：依據(jù)設(shè)備使用年限和性能狀況，適時(shí)進(jìn)行設(shè)備報(bào)廢處理。

檢驗(yàn)科的管理制度9

　　1．工作人員必須穿好工作服，戴好帽子口罩手套，必要時(shí)穿隔離衣，鞋套，戴防護(hù)面罩。

　　2．簽收過(guò)的標(biāo)本應(yīng)置于污染區(qū)操作臺(tái)上的樣品架上的，不得隨意擺放。各種試劑和化學(xué)品均應(yīng)貼有標(biāo)簽，放置于合適的位置，不與標(biāo)本相碰。試驗(yàn)臺(tái)上不放置不必要的物品。任何測(cè)試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液，逐漸向中心消毒處理；

　　3．每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指，再接觸病人，避免交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，微量采血應(yīng)做到「一人一針一管一片一巾」。

　　4．所有被污染的針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。

　　5．菌種、毒種按《傳染病防止法》進(jìn)行管理。

　　6．所有標(biāo)本必須用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進(jìn)行排污處理。

　　7．所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標(biāo)本連盒裝入黃色垃圾袋，由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送焚燒。

　　8．各種消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，每天監(jiān)測(cè)濃度，有記錄。門診和病房檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院感科，并采取隔離消毒措施，防止疫情擴(kuò)散。

　　9．所有需要回收利用的.試管、玻片、吸管等必須按全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行消毒、浸泡、洗滌。

　　10．檢驗(yàn)科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次；空氣消毒1次；每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。11．每天日常工作完畢后，所有操作臺(tái)面、離心機(jī)、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭，工作臺(tái)面、地板必須用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分鐘。

　　12．所有檢驗(yàn)科發(fā)出的化驗(yàn)單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對(duì)外發(fā)出報(bào)告（科室外自助報(bào)告機(jī)打印除外），紫外線燈必須定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　13．各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國(guó)臨床操作規(guī)程實(shí)施。

檢驗(yàn)科的管理制度10

　　一、指導(dǎo)思想

　　為了貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗(yàn)管理辦法》、《湖北省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)檢驗(yàn)科管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據(jù)，特制定本方案。

　　二、管理形式

　　成立科室質(zhì)量管理小組，李澤宏為組長(zhǎng)，陳懷炳、肖占軍、褚運(yùn)國(guó)、龔仁春、秦明芳為成員，經(jīng)常對(duì)科室檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、督促、檢查。每月質(zhì)管小組對(duì)科室的質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查，做到有制度有檢查、有獎(jiǎng)懲，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，聽(tīng)取意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正改進(jìn)。實(shí)行科室、個(gè)人二級(jí)質(zhì)控，一級(jí)管一級(jí)，層層負(fù)責(zé)，人人強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

　　三、實(shí)施細(xì)則

　　1、各室每天有一名技師以上職稱的骨干在崗處理解決問(wèn)題，把住質(zhì)量關(guān)。

　　2、標(biāo)本采集要認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、唯一性編號(hào)和檢查項(xiàng)目，正確采集標(biāo)本，嚴(yán)防粗枝大葉，導(dǎo)致差錯(cuò)。

　　3、堅(jiān)持標(biāo)本驗(yàn)收交接制度，認(rèn)真做好核對(duì)，做好登記，防止差錯(cuò)發(fā)生。

　　4、選用衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定的和較先進(jìn)可行的測(cè)定方法，嚴(yán)格操作規(guī)程，妥善處理和保存標(biāo)本，工作仔細(xì)認(rèn)真，杜絕操作的'隨意性。

　　5、認(rèn)真開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控工作，逐步擴(kuò)大質(zhì)控項(xiàng)目，使科內(nèi)的sd、cv和tp達(dá)到和超過(guò)部頒標(biāo)準(zhǔn)。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)指導(dǎo)書的操作程序，充分發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督作用。

　　7、不斷學(xué)習(xí)、使用新技術(shù)，為臨床、為病人服務(wù)。

　　8、試劑由專人負(fù)責(zé)配制，不使用過(guò)期失效試劑，血庫(kù)試劑必須要有批批檢文件。

　　9、儀器定點(diǎn)存放，定人保養(yǎng)，精密儀器每年由計(jì)量部門檢定一次，一般儀器根據(jù)情況每季或半年校正一次，保證儀器的正常運(yùn)行。玻璃量具先校正后使用，加樣器經(jīng)常校正。

　　10、積極參加省、市的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，不斷提高室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，做到一年一個(gè)新起點(diǎn)。

　　11、加強(qiáng)獻(xiàn)血員的健康檢查和管理工作，體檢項(xiàng)目要齊全，選用優(yōu)質(zhì)試劑，堅(jiān)持體檢標(biāo)準(zhǔn)，保證用血安全。

　　12、血庫(kù)采血前要認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血員的姓名、血型，填好標(biāo)簽，采血后再核對(duì)，分型存放。

　　13、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要查找原因。發(fā)血前要仔細(xì)檢查血液質(zhì)量，辦好交接手續(xù)，并做好登記。

　　14、認(rèn)真填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，字跡要清晰，并做好核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可發(fā)出。

　　15、病房報(bào)告單，應(yīng)認(rèn)真登記，報(bào)告單經(jīng)有關(guān)人員驗(yàn)收、審核、蓋章后，按病區(qū)分送。

　　16、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，做好全院感染監(jiān)測(cè)工作，每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)感染辦公室，特殊情況及時(shí)上報(bào)，以便采取有效的防范措施。

　　17、倡導(dǎo)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)自學(xué)，科室適時(shí)派人員外出學(xué)習(xí)和組織講課。每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年進(jìn)行一次考試或考核，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，努力提高全科人員的質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)技能。

檢驗(yàn)科的管理制度11

　　檢驗(yàn)科管理制度旨在確保實(shí)驗(yàn)室工作的高效、準(zhǔn)確與安全，其內(nèi)容涵蓋了人員管理、實(shí)驗(yàn)操作流程、質(zhì)量控制、設(shè)備維護(hù)、樣本管理、數(shù)據(jù)記錄與報(bào)告等多個(gè)方面。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 人員管理：包括員工的招聘、培訓(xùn)、考核與晉升制度，以及職責(zé)分配和團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制。

　　2. 實(shí)驗(yàn)操作流程：設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)操作程序（sops），規(guī)范樣本接收、處理、檢測(cè)和結(jié)果解讀的過(guò)程。

　　3. 質(zhì)量控制：實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量評(píng)估計(jì)劃，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　4. 設(shè)備維護(hù)：規(guī)定設(shè)備的日常檢查、定期保養(yǎng)和故障報(bào)修流程。

　　5. 樣本管理：制定樣本采集、儲(chǔ)存、處理和廢棄的規(guī)則，防止交叉污染。

　　6. 數(shù)據(jù)記錄與報(bào)告：規(guī)定數(shù)據(jù)的'記錄、審核、存儲(chǔ)和報(bào)告格式，確保數(shù)據(jù)完整性。

　　7. 安全衛(wèi)生：設(shè)立實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)定，包括生物安全、化學(xué)安全和輻射安全等。

檢驗(yàn)科的管理制度12

　　人員崗位職責(zé)

　　一、檢驗(yàn)科主任：

　　1、在中心領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的檢驗(yàn)、教學(xué)、行政管理工作。

　　2、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

　　3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　4、檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開(kāi)展質(zhì)量控制工作。

　　5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的臨床教學(xué)。

　　6、經(jīng)常到臨床科室聯(lián)系、征求意見(jiàn)、改進(jìn)工作。

　　二、專業(yè)主管職責(zé)

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組的檢驗(yàn)、質(zhì)量控制、教學(xué)等工作。

　　2、親自參加檢驗(yàn)，帶頭執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，不斷開(kāi)展新業(yè)務(wù)，搞好本組室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)。

　　3、團(tuán)結(jié)全組人員，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中心與科室各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常向科主任匯報(bào)本組情況，做好組內(nèi)資料的登記、統(tǒng)計(jì)和財(cái)產(chǎn)保管工作。

　　三、各組檢驗(yàn)人員職責(zé)

　　1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。

　　3、參加檢驗(yàn)工作，并檢查本崗位內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問(wèn)題。

　　4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品，器材的清領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。

　　5、負(fù)責(zé)開(kāi)展本專業(yè)質(zhì)量控制工作。負(fù)責(zé)菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的清領(lǐng)報(bào)銷等工作。

　　6、核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)技術(shù)操作和試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　7、擔(dān)負(fù)一定的檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。

　　8、指導(dǎo)新參加工作、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)。

　　檢驗(yàn)科檔案管理制度

　　1、按照《程序文件》的要求，對(duì)文件資料進(jìn)行保存和管理，科室和專業(yè)實(shí)驗(yàn)室指定專人負(fù)責(zé)保管。

　　2、需控制的文件和資料有：科室人事檔案（人員素質(zhì)、上崗證、組織結(jié)構(gòu)）、健康檔案、儀器設(shè)備檔案、質(zhì)量手冊(cè)、中心及上級(jí)的文件通知和報(bào)告、訂閱的各種雜志、檢測(cè)項(xiàng)目的原始數(shù)據(jù)（包括各種質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)）等。

　　3、文件資料應(yīng)易于存放、安全保密和定期整理。

　　查對(duì)制度

　　1、接收檢驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)，工作人員要查看填寫是否規(guī)范、臨床診斷、檢驗(yàn)標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目和送檢醫(yī)師，送檢日期等填寫是否清楚，查看是否已交費(fèi)或記帳。

　　2、采取標(biāo)本時(shí)，工作人員要查對(duì)采樣地點(diǎn)、樣品名稱和檢驗(yàn)?zāi)康�，并記錄采集時(shí)間。

　　3、收集標(biāo)本時(shí)，各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)查對(duì)標(biāo)本的數(shù)量、質(zhì)量。

　　4、檢測(cè)時(shí)，操作人員應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目與申請(qǐng)單是否一致。

　　5、檢測(cè)后，操作人員應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷是否一致，對(duì)不合理的結(jié)果要立即檢查尋找原因并匯報(bào)專業(yè)主管。必要時(shí)，要與臨床聯(lián)系，不能簡(jiǎn)單發(fā)出報(bào)告。

　　6、發(fā)報(bào)告時(shí)，工作人員應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果等內(nèi)容是否有遺漏。

　　標(biāo)本管理制度

　　一、標(biāo)本的采集和運(yùn)輸：

　　1、檢驗(yàn)科各部門工作人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)標(biāo)本的簽收工作。

　　2、采集標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格按照相關(guān)要求采集，做好個(gè)人防護(hù)并做好相關(guān)記錄。

　　3、建立標(biāo)本唯一確認(rèn)標(biāo)識(shí)，防止非同時(shí)采集標(biāo)本的混淆。

　　4、標(biāo)本運(yùn)輸時(shí)，要嚴(yán)格按照相關(guān)要求采用相應(yīng)的包裝運(yùn)送。

　　二、標(biāo)本的保存：

　　1、檢驗(yàn)人員接收標(biāo)本后，需及時(shí)檢驗(yàn)，不能及時(shí)檢驗(yàn)的，要根據(jù)標(biāo)本性質(zhì)及相關(guān)檢驗(yàn)要求妥善保存。

　　2、如果因標(biāo)本丟失造成標(biāo)本重新采集者，按相關(guān)要求對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理。

　　3、檢測(cè)完成后的標(biāo)本，應(yīng)根據(jù)《程序文件》的相關(guān)要求處理，并做好記錄。

　　防止醫(yī)院內(nèi)感染制度

　　1、為防止交叉感染，做到污物無(wú)害化，特訂立本制度。

　　2、各類標(biāo)本、盛標(biāo)本之容器、檢驗(yàn)后之器材，根據(jù)要求作如下之處理：

　　（1）倒入焚化爐

　�。�2）高壓蒸汽滅菌

　�。�3）煮沸30分鐘

　�。�4）使用高效消毒劑浸泡后處理

　　3、工作臺(tái)面作如下處理：

　�。�1）紫外線燈照射一小時(shí)

　　（2）使用高效消毒劑擦拭

　　4、每次檢驗(yàn)完畢后，使用高效消毒劑泡手至少5分鐘，然后用肥皂徹底清洗。

　　5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，在采集及檢測(cè)病原標(biāo)本時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

　　6、工作服應(yīng)定期清洗消毒，不準(zhǔn)穿戴工作衣帽上街。

　　7、臨床檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)消毒半小時(shí)以上方可發(fā)出。

　　8、工作區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。

　　9、注意個(gè)人衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤理發(fā)、勤剪指甲。

　　10、各組可根據(jù)本組實(shí)際情況，訂出相應(yīng)的消毒隔離措施。

　　11、所以消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。

　　儀器管理制度

　　1、各設(shè)備均應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器編號(hào)、品牌型號(hào)、購(gòu)置日期、使用說(shuō)明書、操作手冊(cè)、維修手冊(cè)等原始資料，由專人保管。

　　2、工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方可上崗。

　　3、建立專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的儀器操作手冊(cè)，使用時(shí)嚴(yán)格按照程序操作；操作人員對(duì)儀器要定期維護(hù)，并有保養(yǎng)和維修記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)示（使用、維修、停用）；專業(yè)主管定期檢查。

　　4、建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序，按期進(jìn)行強(qiáng)調(diào)檢定或自檢（貼有明顯的標(biāo)記）；按儀器使用說(shuō)明書的`規(guī)定周期，使用配套校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器。有檢定及校準(zhǔn)記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。

　　5、常用玻璃儀器在使用前均須保持清潔，使用后根據(jù)其污染情況分別用普通水、清潔液或洗衣粉水溶液煮洗，最后用蒸餾水沖洗，干燥或消毒滅菌后，妥善保管，以備使用。

　　6、各種容量?jī)x器在使用前均應(yīng)進(jìn)行校正，經(jīng)常保持干燥清潔，放置整齊，注意保管，特別要防止各種容量吸管尖端破損而影響容量之準(zhǔn)確性，必須嚴(yán)格要求使用者熟練掌握其使用方法。

　　7、各種電動(dòng)儀器應(yīng)放置在平穩(wěn)堅(jiān)固的地方，特別要注意電源開(kāi)關(guān)與電纜是否安全，要建立儀器使用保管卡片，注意使用方法及注意事項(xiàng)，萬(wàn)元以上設(shè)備應(yīng)建檔，維修應(yīng)有記錄。

　　8、各種精密儀器應(yīng)建立檔案和詳細(xì)操作手冊(cè)，指定專人負(fù)責(zé)妥善保管，定期檢修并記錄之，在保管中應(yīng)注意防塵、防震、防潮，高檔的儀器應(yīng)置于專門房間，并安裝空調(diào)器在恒溫條件中使用。操作人員必須事先熟悉其使用方法、性能和注意事項(xiàng)，不得違章操作和隨意拆解儀器，如發(fā)生故障，應(yīng)追查原因，妥善處理。

　　附1：日常儀器維護(hù)規(guī)程：

　　日常儀器維護(hù)是由醫(yī)療設(shè)備操作人員負(fù)責(zé)進(jìn)行的最基本的維護(hù)工作，它的主要內(nèi)容是維持醫(yī)療設(shè)備表面清潔及使用環(huán)境的清潔，緊固設(shè)備外部易松動(dòng)的鏍絲及檢查設(shè)備務(wù)部分的連接。本規(guī)程僅列明了操作人員維護(hù)時(shí)必須遵循的一些最基本的原則。若某種具體的設(shè)備（儀器）的日常維護(hù)還有特殊的要求則必須參照相應(yīng)的操作說(shuō)明書進(jìn)行。

　　1、每次使用完儀器后，操作人員必須及時(shí)清潔儀器的表面，除掉各種污痕。

　　2、清潔必須在儀器斷電的情況下進(jìn)行，清潔時(shí)不允許水或其它液體進(jìn)入儀器，以免造的短路或機(jī)內(nèi)的腐蝕。

　　3、琺瑯質(zhì)部件只能用沾有中性清潔劑的棉布進(jìn)行清潔，然后及時(shí)用干棉布擦干。嚴(yán)禁使用溶解劑，腐蝕劑進(jìn)行清潔。

　　4、鍍鉻部件只能用干棉布清潔。

　　5、要防止雜物掉進(jìn)計(jì)算機(jī)鍵盤和各控制鍵盤，要定期用柔軟的的小毛刷清潔各鍵盤和間隙。

　　6、要防止重物墮落而損環(huán)儀器。

　　7、要注意保持操作室內(nèi)的清潔、防塵、防潮，每次使用儀器后，應(yīng)用防塵罩將儀器罩住。

　　附2貴重精密設(shè)備操作人員守則

　　本操作守則僅列明操作時(shí)必須遵循的基本規(guī)則和注意事項(xiàng)，詳細(xì)操作步驟請(qǐng)參閱設(shè)備的操作說(shuō)明書。

　　1、本儀器必須由具有專業(yè)資格，認(rèn)真通讀操作說(shuō)明書，經(jīng)過(guò)必要的培訓(xùn)，能正確熟練地使用機(jī)器的人員操作。

　　2、操作人員必須做好每次的使用記錄。

　　3、操作人員必須注意觀察機(jī)房?jī)?nèi)的溫、濕度計(jì)，并將每日開(kāi)始使用時(shí)的溫、濕度記錄在使用記錄上。若開(kāi)機(jī)前的溫、濕度達(dá)不到儀器使用的要求，請(qǐng)降溫、降濕達(dá)到要求后再使用。

　　4、儀器通電后，操作人員必須堅(jiān)守崗位，不許擅自離開(kāi)。

　　5、操作人員應(yīng)遵循操作說(shuō)明書的規(guī)定、嚴(yán)格執(zhí)行開(kāi)機(jī)關(guān)機(jī)及各項(xiàng)操作步驟。

　　6、操作人員必須按照設(shè)備維護(hù)的要求，做好日常維護(hù)工作。

　　7、機(jī)房?jī)?nèi)必須配備滅火裝置，操作人員能正確而熟練的使用滅火裝置。

　　8、機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙和吃任何食品。

　　9、除指定的操作人員外，其他的人員嚴(yán)禁操作儀器。

　　10、操作人員在儀器使用時(shí)必須密切注意觀察機(jī)器的工作情況，當(dāng)有下列情況發(fā)生時(shí)，操作人員必須立即停止操作，并關(guān)斷電源并及時(shí)通知維修人員：

　　（1）機(jī)器出現(xiàn)異常的動(dòng)作；

　　（2）機(jī)器冒火，冒煙和發(fā)現(xiàn)異味；

　�。�3）機(jī)器有異常的響動(dòng)

　　（4）機(jī)器不能正常的啟動(dòng)；

　�。�5）機(jī)器在使用中發(fā)生故障。

　　凡出現(xiàn)以上情況，操作人員都必須將其現(xiàn)象記錄下來(lái)并予以簽字確認(rèn)。

　　11、未經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何人都不得擅自邀請(qǐng)外來(lái)人員修理發(fā)生故障的設(shè)備（儀器）。

　　12、科內(nèi)使用的大型儀器必須制訂“檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)程序”，各儀器保養(yǎng)項(xiàng)目參照保養(yǎng)程序執(zhí)行。

　　試劑管理制度

　　1、自配試劑應(yīng)貼有標(biāo)簽，注明試劑名稱、濃度（效價(jià)、滴度）、儲(chǔ)存條件、配制日期和失效日期、配制人等。

　　2、試劑應(yīng)放在干燥冷暗處，分類保管，不得亂拿亂放。

　　3、易燃、易揮發(fā)、易爆炸試劑，皆應(yīng)密封，單獨(dú)分存于冷暗安全處。

　　4、劇毒試劑應(yīng)專人保管，用畢交回，記錄出入量。

　　5、強(qiáng)酸強(qiáng)堿應(yīng)分別存放。

　　6、易潮解試劑，用后密封，放于干燥處。

　　7、見(jiàn)光退色、分解、氧化的試劑，如染料、過(guò)氧化氫、碘等，存于棕色瓶?jī)?nèi)，放暗處保存。

　　8、易風(fēng)化試劑，如結(jié)晶硫酸鈉、含水磷酸氫二鈉等，宜密閉存暗處。

　　9、高溫易失效試劑，如免疫血清、菌液、酶試劑等，應(yīng)放冰箱中保存。

　　10、易氧化、變質(zhì)的試劑，應(yīng)密封，放冷暗處保存。

　　11、對(duì)試劑的標(biāo)簽，應(yīng)特別愛(ài)護(hù)，標(biāo)簽上應(yīng)有試劑名稱、分子式、分子量、重量、級(jí)別、雜質(zhì)含量、批號(hào)、廠名等，無(wú)標(biāo)簽者禁用。

　　差錯(cuò)事故登記制度

　　建立差錯(cuò)事故和投訴登記制度，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故和投訴應(yīng)定期討論，重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改及防范措施，給予當(dāng)事人批評(píng)教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。

　　發(fā)生差錯(cuò)或事故后，若留有殘存的標(biāo)本和試劑應(yīng)予保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

　　為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量，減少差錯(cuò)，杜絕事故，加強(qiáng)責(zé)任心，建立差錯(cuò)事故登記制度。

　　（一）差錯(cuò)事故分類、范圍：

　　1、一般差錯(cuò)：

　�。�1）標(biāo)本號(hào)編錯(cuò)，標(biāo)本抽錯(cuò)（抗凝血抽成未抗凝血），造成病人重抽血者。

　�。�2）錯(cuò)報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果，未發(fā)生對(duì)患者危害者。

　　（3）報(bào)告單未注明收到標(biāo)本日期、報(bào)告姓名、報(bào)告日期者。

　�。�4）標(biāo)本放置過(guò)久，影響臨床診斷、延誤病情者。

　　（5）檢驗(yàn)?zāi)康呐c所報(bào)檢驗(yàn)項(xiàng)目不符合者。

　　2、重大差錯(cuò)：

　�。�1）檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤，造成臨床錯(cuò)誤診斷，延誤病情者。

　　3、儀器設(shè)備使用差錯(cuò)：

　　（1）玻璃器材使用時(shí)無(wú)意打碎者。

　　（2）不按操作規(guī)程使用儀器，儀器損害，造成經(jīng)濟(jì)損失者。

　　（二）登記報(bào)告

　　1、凡發(fā)生差錯(cuò)事故，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告，盡快進(jìn)行補(bǔ)救，并填寫差錯(cuò)事故記錄本，嚴(yán)重者并應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告，必要時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。

　　2、一般差錯(cuò)，應(yīng)填寫差錯(cuò)登記本，并注明差錯(cuò)性質(zhì)及補(bǔ)救方法。

　　3、月末由組長(zhǎng)將當(dāng)月發(fā)生差錯(cuò)情況填表報(bào)給科主任。

　�。ㄈ┙鉀Q問(wèn)題

　　凡出現(xiàn)工作差錯(cuò)，科室組織召開(kāi)專門會(huì)議，對(duì)差錯(cuò)進(jìn)行認(rèn)定，討論處理辦法，認(rèn)真討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，杜絕類似事件發(fā)生，并按相關(guān)制度給當(dāng)事人一定的懲罰。

　�。ㄋ模╊A(yù)防措施：

　　1、由科室組織檢驗(yàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)，明確檢驗(yàn)?zāi)康模苏ぷ鲬B(tài)度。

　　2、認(rèn)真做好每天應(yīng)做的檢驗(yàn)工作，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)上報(bào)。

　　3、儀器專人保管并實(shí)行三級(jí)保養(yǎng)，使儀器在最佳狀態(tài)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作。

　　4、每天由一中級(jí)以上檢驗(yàn)人員檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

　　5、定期檢查、校正，不使用過(guò)期、霉變?cè)噭ＷC檢驗(yàn)質(zhì)量。

　　6、做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，保證檢驗(yàn)質(zhì)量達(dá)到一定水平。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本收集和送檢制度，不符合要求的標(biāo)本不能收樣。

　　8、嚴(yán)格按照操作規(guī)程，保證結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。

　　值班制度

　　1、值班是指在正常上班以外的時(shí)間和法定節(jié)假日安排工作人員上班，以處理急診檢驗(yàn)或未完成的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

　　2、值班人員必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)。如需短時(shí)間離開(kāi)，應(yīng)在值班室門上掛有明顯標(biāo)志的去向牌并向值班領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假。

　　3、值班人員負(fù)責(zé)檢查各種運(yùn)行的儀器是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如有異常應(yīng)立即處理；如處理有困難，應(yīng)向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

　　4、值班人員遇到疑難問(wèn)題不能解決時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉。

　　5、值班人員對(duì)門、窗、水、電氣等的安全負(fù)有責(zé)任。

　　檢驗(yàn)報(bào)告單簽發(fā)制度

　　1、檢驗(yàn)人員應(yīng)按規(guī)定逐項(xiàng)填寫標(biāo)本名稱、標(biāo)本來(lái)源、采（送）樣人、檢驗(yàn)項(xiàng)目、申請(qǐng)日期等，要求書寫清楚，簽名正規(guī)。

　　2、檢驗(yàn)結(jié)果要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)原始記錄填寫，確認(rèn)無(wú)誤后才能發(fā)出報(bào)告。

　　3、報(bào)告單必須使用法定計(jì)量單位，違者算差錯(cuò)。

　　4、報(bào)告單有污漬，涂改者必須重新更改，保持整潔。

　　5、嚴(yán)禁人情化驗(yàn)和出具假報(bào)告單，違者從重懲罰。

　　科室衛(wèi)生制度

　　1、每日上下班前做好各室之清潔（地面、工作臺(tái)、試劑架等）；各類物品應(yīng)存放有序，不得亂挪亂放。

　　2、各實(shí)驗(yàn)區(qū)做到窗明幾凈，四壁無(wú)塵，無(wú)蜘蛛網(wǎng)，無(wú)衛(wèi)生死角及鼠跡，洗滌間無(wú)垃圾、積水，無(wú)堵塞。

　　3、檢驗(yàn)設(shè)備按照“檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)程序”做好清潔工作。

　　檢驗(yàn)科疫情及性病疫情報(bào)告登記制度

　　1、檢驗(yàn)科一旦查出甲類傳染病陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)立即匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。

　　2、HIV抗體初篩陽(yáng)性時(shí)，工作人員應(yīng)立即通知分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室主任，以便及時(shí)采取有效的預(yù)防措施，并按規(guī)定做好后續(xù)工作。

　　3、各相關(guān)專業(yè)組性病檢測(cè)登記率應(yīng)為100%，疫情陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果登記率應(yīng)為100%。

　　4、檢驗(yàn)科各專業(yè)組負(fù)責(zé)原始記錄和相關(guān)報(bào)告工作。

　　檢驗(yàn)科廢棄物處理與管理制度

　　l、提倡使用各種一次性用品，一次性用品不準(zhǔn)再次使用，并要及時(shí)處理和銷毀。

　　2、臨床檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出前，需消毒處理。

　　3、微生物室每次實(shí)驗(yàn)前后要進(jìn)行一至兩次地面和空氣消費(fèi)或凈化措施。

　　4、污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后，經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。

　　5、無(wú)需保存的細(xì)菌標(biāo)本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強(qiáng)有力的消毒液處理。

　　6、被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。

　　7、如有傳染性物質(zhì)灑于桌面或地上，必須用高效消毒劑倒于污染處，待半小時(shí)后，方可用棉花或布類拭凈。

　　8、工作服被污染，應(yīng)立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。

　　9、如手被污染，可用70%的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質(zhì)吸入口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，用1g/L高錳酸鉀溶液多次漱口。

　　10、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的尸體，用后應(yīng)立即投入焚燒爐內(nèi)焚毀。

　　11、對(duì)各種有毒化學(xué)試劑和有潛在傳染性的試劑，應(yīng)用后要做相應(yīng)的無(wú)害化處理，防止污染環(huán)境。

　　12、對(duì)污水和標(biāo)本不能直接流入下水道，必須經(jīng)過(guò)污水處理后再流入下水道。

　　13、對(duì)廢棄物分類收集處理，做好交接記錄。

　　檢驗(yàn)科保密制度

　　1、未經(jīng)科主任同意，科室技術(shù)資料不得隨意給無(wú)關(guān)人員借閱或拷貝。違反規(guī)定者將給予處罰。

　　2、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)資料由各實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人管理。根據(jù)《醫(yī)院科研檔案管理規(guī)定》，實(shí)驗(yàn)資料屬研究機(jī)密，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)妥善保管，科室人員因工作需要借用相關(guān)文件資料，必須遵守檔案管理制度。

　　3、檢驗(yàn)科人員不得將檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)果泄露給無(wú)關(guān)人員，泄露實(shí)驗(yàn)機(jī)密要追究責(zé)任。

檢驗(yàn)科的管理制度13

　　檢驗(yàn)科工作制度

　　1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育，堅(jiān)持以患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目，積極開(kāi)展檢驗(yàn)繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽(tīng)取意見(jiàn)，改進(jìn)工作，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

　　2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。

　　3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說(shuō)明原因和采集要求，建議重新采集。

　　4、建立報(bào)告審核制度，新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后，才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán)，對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

　　5、遵照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定操作手冊(cè)，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè)，以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

　　6、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

　　7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管。

　　8、制定全員在職教育計(jì)劃，并組織實(shí)施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

　　9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。

　　質(zhì)量保證制度

　　1、要求采集標(biāo)本；接收標(biāo)本時(shí)，必須核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人信息和標(biāo)本上的所有信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

　　2、儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度：儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù)，記錄保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

　　3、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長(zhǎng)組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進(jìn)行獨(dú)立操作。

　　4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度：定期進(jìn)行定標(biāo)，每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對(duì)策，定期進(jìn)行室間質(zhì)控。

　　5、標(biāo)本編號(hào)制度：按各室要求正確編號(hào)。核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單是否符合。

　　6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號(hào)涂抹不清。

　　7、申請(qǐng)單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本類型。

　　8、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請(qǐng)單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

　　9、急診、高度異常結(jié)果報(bào)告制度：及時(shí)報(bào)告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報(bào)告臨床科室，并有記錄。

　　10、崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長(zhǎng)或科主任同意，組長(zhǎng)須經(jīng)科主任同意。

　　11、檢驗(yàn)單發(fā)送制度：及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。

　　12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，必須盡快提出處理方案，以減少對(duì)病人的傷害，記錄整個(gè)過(guò)程。

　　安全管理制度

　　1、臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的'目的是按照國(guó)家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

　　2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

　　3、工作人員須穿工作服，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

　　4、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)病操作前洗手或手消毒。

　　6、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。

　　7、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

　　8、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。

　　9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即消毒處理，防止擴(kuò)散。

　　10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

　　11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。

　　12、對(duì)壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。

　　13、保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全，防止超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí)，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開(kāi)關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

　　14、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

　　15、保護(hù)好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。

　　16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

　　17、對(duì)工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，迅速處理。

　　標(biāo)本管理制度

　　1、要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

　　2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。

　　3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取，住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。

　　4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。

　　5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后，病人自行留取。

　　6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括姓名、性別、年齡、門診號(hào)/住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡�，所送�?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。

　　7、所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。

　　8、住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé)，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。