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血透室制度集錦[15篇]
在發(fā)展不斷提速的社會中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編精心整理的血透室制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
![血透室制度集錦[15篇]](https://p.9136.com/00/l/d6c6b6c803_6136d9e1da57e.jpg)
血透室制度1
1、隨機性指導：責任護士在治療、護理、巡視病房的過程中，進行針對性指導。
2、計劃性指導：
① 由責任護士與患者一對一交談，耐心解答患者的疑問，針對個別病例逐項指導，協(xié)助制訂個體健康指導方案。
�、� 責任護士每月通過小組形式座談，以病房為單位，病員之間進行交流，相互學習、相互支持、相互監(jiān)督、相互勉勵，共同分享經(jīng)驗，采納健康的生活方式和行為。
�、� 書面教育，責任護士通過健康教育執(zhí)行單、發(fā)放健康教育手冊、使患者和家屬了解疾病的相關(guān)知識，提高治療的.依從性，以樂觀的態(tài)度積極接受治療。
血透室制度2
一、血透室醫(yī)療管理制度
1、血液凈化室由科主任領(lǐng)導，由護士長負責管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。
2、實行患者實名制管理，制定嚴格的接診制度，建立規(guī)范合理的透析診療流程。
3、工作人員必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，具有高度責任心，堅守工作崗位。嚴禁擅離職守，做到“三心”：對患者服務熱心、觀察病情細心、處理問題耐心。注意觀察患者透析時狀況，及時處理問題。
4、凡進入血液凈化室的工作人員必須著工作服、戴工作帽、換工作鞋；醫(yī)務人員進入清潔區(qū)應當穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應當遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。
5、血液透析室使用的醫(yī)療設備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等符合國家標準，并按照國家相關(guān)規(guī)定進行使用和管理。
6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設備維護和保養(yǎng)制度等。
7、根據(jù)設備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求；每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍；并將上述記錄登記保存。
8、設立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車、搶救車等。對乙型及丙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員相對固定。
9、為透析設備建立檔案，對透析設備進行日常維護，保證透析機及其他相關(guān)設備正常運行。
10、建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護患者權(quán)益。
11、建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。
12、醫(yī)療廢棄物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類和處理
13、血透室原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經(jīng)允許不得進入，以免增加感染機會。如需要進入時，需更換拖鞋入室。
14、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火、防盜、防破壞、防事故。隨時注意消除隱患；制定及執(zhí)行各種應急預案。
二、血透室工作制度
1、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務，不斷提高服務水平和質(zhì)量。
2、血液透析室的職責是接收本院住院、門診及院外會診適合于行血液凈化治療的患者。
3、各種血液凈化治療治療須經(jīng)主治醫(yī)師以上人員會診后決定是否實施，主管醫(yī)師應嚴格掌握適應癥和禁忌癥。
4、積極加強與患者及家屬的溝通，行血液凈化治療前患者及家屬應簽署各項知情同意書。
5、嚴格執(zhí)行三級檢診、查房、查對、交接班等項制度，各項操作嚴格按技術(shù)操作程序和儀器的操作標準進行，治療記錄應準確、完整、及時，各項資料應妥善保管。
6、按血液凈化常用藥物和耗材的使用方法，合理選擇用藥，合理使用耗材，定期清點和領(lǐng)取消耗性藥品及器材，并有登記。
7、血液透析室需配備必要的搶救治療設備及藥品，并定期維護、查對及補充。
8、工作人員應堅守崗位，密切觀察病情，嚴格施行監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)問題及時報告，并立即給予有效的處理或終止血液凈化治療。
9、血液凈化患者治療過程由于病情變化或出現(xiàn)急危重癥需住院治療時，按規(guī)定以急診收入相應科室。
10、治療中適時向患者進行相關(guān)健康宣教，向家屬交代治療情況，以減輕患者和家屬的焦慮和緊張情緒，同時做好患者及家屬的管理工作，以維護血液透析室的正常工作秩序。
11、嚴格消毒隔離制度的管理，各種廢棄物按照相關(guān)規(guī)定妥善處理。
12、做好血液透析機以及其他儀器設備的維護保養(yǎng)工作，及時做好記錄，發(fā)生儀器故障及時搶修，以保證機器設備正常安全運行。
13、血液透析室值班人員不得擅自離開本區(qū)，應做到隨叫隨到，遇到急診時應立即趕往科室迅速進行救治。
14、加強學術(shù)交流，開展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對新技術(shù)的開展應做到有指征、有把握、有準備。
15、進修生和實習生需指定專人代教，定期指定專人教學、考核。加強管理和培養(yǎng)。
16、加強工作人員的繼續(xù)教育，組織培訓、考核。
17、下班離開治療室前，主班負責檢查是否關(guān)閉電源，水源。
三、血透室接診制度
1、對于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢測。
2、 告知患者血液透析可能帶來的血源性傳染疾病，患者必須遵守血液凈化室有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定.
3、建立患者檔案，在排班表、病歷及相關(guān)文件中對乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標識。
4、首次透析的患者由主管醫(yī)師確定透析處方，如脫水量、抗凝劑的種類和計量、透析頻率等。
5、告知患者要注意透析期間體重增長情況，有無出血跡象，病情變化及用藥情況，以便下次透析前告知主管醫(yī)師或接診護士及時調(diào)整。
6、長期病人由接診護士接診后稱體重、測血壓、脈搏，能夠自行計算脫水量的病人可直接進入透析間，不能自行計算脫水量的由護士根據(jù)透析單位上的透析前體重和干重計算脫水量。
7、如果病人血壓明顯低于基礎血壓或嚴重高血壓時，護士不能擅自上機，要請示醫(yī)生，進行處理。
四、血透患者登記及病歷管理制度
1、科室配備電腦及上網(wǎng)條件，在完成每例血液透析治療后 3 日內(nèi)，登錄“全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)”按要求進行病例信息報送，如實登記患者姓名、年齡、住址、身份證號碼、聯(lián)系電話等。
2、保證血透病歷的完整性，1 份完整的血透病歷包括首次透析病程記錄、血液凈化記錄單、病程記錄、化驗黏貼單、透析知情同意簽字單。
3、血透醫(yī)生接診新病人后必須認真詢問病史、仔細體格檢查，血透前必須簽署血液透析治療知情同意書，8 小時內(nèi)必須書寫首次透析病程記錄。保留黏貼門診血透病人的各種化驗檢查單，長期醫(yī)囑要體現(xiàn)出治療方案，如透析處方、病人的飲食、長期用藥，治療方案有更改時要隨時記錄。
4、血透護士必須按要求認真完整填寫血液凈化記錄單。透析時生命體征變化、各項透析參數(shù)、不良反應、透析時用藥情況等。
5、長期血透病人的病歷資料每季度整理歸檔一次，臨時血透病人終止透析及時將病歷歸檔。病歷資料存放在血透室資料間，血透病歷保存 5 年。
6、科室成立血透病歷質(zhì)控小組，每月對血透病人登記情況、血透病歷的完整性、規(guī)范性進行檢查，并進行相應整改。
五、血透室?guī)旆抗芾硪?/strong>
醫(yī)用耗材的存放不同于普通物品，有一定的溫濕度及擺放要求。血透室的各種耗材存放及管理也不例外。具體要求如下：
1、血透室干、濕庫房應分別設置在清潔區(qū)，透析器、管路、穿刺針等耗材存放干庫房，透析液儲存于濕庫房。各類物品按類別存放。
2、庫房應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境，濕庫房應通風良好，安裝空調(diào)，保持較低的室溫，溫度控制在 20-250C,濕度<70%。透析液存儲必須防止陽光直射，采取避光。
3、醫(yī)用耗材按性能與儲存條件要求歸類、定位存放，無菌物品與其他物品分開存放，血液凈化耗材屬于無菌物品，須與棉被、臉盆、紙張等物品分開存放；存放在無菌庫房的一次性無菌器材應去掉外包裝，當每日無菌物品用量過大，而庫房存儲空間有限時，是否應該拆除外包裝值得商榷；存放架應離地面 20cm,離天花板 50cm,離墻 5-10cm. 醫(yī)用耗材擺放遵循“先進先出”原則。耗材擺放時應按生產(chǎn)批號及失效期的先后順序碼放，將接近有效期的耗材放在上面或前面，按有效期依次出庫，確保近有效期的先出、遠有效期的后出，嚴禁出現(xiàn)過有效期的物品。
六、血透室耗材提取使用流程與登記制度
1、血透室耗材必須由專人管理，無關(guān)人員不得隨意進入庫房。
2、商品入庫：產(chǎn)品入庫前首先要進行數(shù)量、質(zhì)量的`驗收，檢查品名、規(guī)格、數(shù)量；檢查生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、合格證、耗材外觀質(zhì)量；檢查外包裝有無破損、污跡、受潮等，然后進行登記。
3、提取耗材出庫：應嚴格各類物品的出庫管理，對透析器、管路、穿刺針等耗材的出庫應有詳細的記錄。提取透析器時注意檢查透析器有無過期及破損等現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)異常情況，如過期、包裝破損、透析器破裂等及時向護士長匯報，及時登記于透析器材不良反應記錄本上。
4、安全管理：庫房要隨時上鎖，下班前注意檢查。保持通風、干燥、清潔，做到防火、防盜、防爆、防潮，嚴禁煙火。
七、透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度與執(zhí)行流程
一、定人、定期做好水處理設備的維護與保養(yǎng)，并記錄好每次維護和保養(yǎng)的內(nèi)容。每季度消毒一次，并監(jiān)測消毒液殘余量。
二、做好透析用水水質(zhì)和透析液的監(jiān)控：
�。ㄒ唬╇妼收Ｖ导s10靤/cm。
�。ǘ┘兯膒H 值應維持在5～7 的正常范圍。
�。ㄈ┘毦囵B(yǎng)應每月1 次，要求細菌數(shù)＜100 cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。透析機每臺透析機每年至少檢測1 次。
�。ㄋ模﹥�(nèi)毒素檢測至少每3 個月1 次，要求細菌數(shù)＜100 cfu/ml，內(nèi)毒素＜0.25 EU/ml；采樣部位同上。每臺透析機每年至少檢測1 次。
�。ㄎ澹┗瘜W污染物情況至少每年測定1 次。
三、透析液的溶質(zhì)濃度和細菌培養(yǎng)：每批次至少測定 1 次，并登記歸檔。購買的濃縮透析液和透析粉劑要有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證。
血透室制度3
1、對于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的.患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢測。
2、告知患者血液透析可能帶來的血源性傳染疾病，患者必須遵守血液透析室有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定，并簽署治療知情同意書。
3、建立患者檔案，在排班表、病歷及相關(guān)文件中對乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標識。
4、首次透析的患者由主管醫(yī)師確定透析處方，如脫水量、抗凝劑的種類和劑量、透析頻率等。
5、告知患者要注意透析期間體重增長情況，有無出血跡象，病情變化及用藥情況，以便下次透析前告知主管醫(yī)師或接診護士及時調(diào)整。
6、長期病人由接診護士接診后稱體重、測血壓、脈搏，能夠自行計算脫水量的病人可直接進入透析間，不能自行計算脫水量的由護士根據(jù)透析單位上的透析前體重和干重計算脫水量。
血透室制度4
1、血透室護理質(zhì)量管理實行三級監(jiān)控，即：科護士長---護士長---護理組長，各組均有對應的監(jiān)控項目，實行全面護理質(zhì)量監(jiān)控。
2、各護理監(jiān)控小組在護士長的領(lǐng)導下，負責對各組護理質(zhì)量的自查，每周對相關(guān)內(nèi)容進行督查，結(jié)果記錄在科室“質(zhì)量自控”本上。
3、護士長每周對重點項目進行抽查，記錄在科室護理質(zhì)量
持續(xù)改進本上，每月對全科護理質(zhì)量做全面檢查并進行討論，記錄在護理質(zhì)量督察本上。
4、護士長每月對護理質(zhì)量缺陷進行分析，改進，跟蹤監(jiān)控，實行護理質(zhì)量持續(xù)改進。
5、護士長每月將每組護理質(zhì)量檢查情況按分數(shù)高低進行排列，并實行適當獎勵，記錄在科室個人檔案中。
6、護理質(zhì)量工作考核結(jié)果作為每位護士的`考核內(nèi)容，與每月獎金掛鉤。
血透室制度5
1、工作者必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，進入透析室須更換工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作時注意無菌操作。
2、工作人員不得遲到、早退、脫崗，不得在透析室內(nèi)談笑、會客、進餐及做其他私事，去其他科會診時，說明去向。
3、熱情接待病人耐心細致地做好病人思想工作，解除緊張心理，不厭其煩地指導病人及家屬做好飲食管理。
4、醫(yī)師要嚴格掌握血液透析治療的適應癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和危重病人的搶救。
5、醫(yī)師在透析前后要認真檢查病人并做好醫(yī)療文書的書寫。
6、嚴格查對制度，護士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對，完成當日工作須認真復查，并做好次日的工作準備，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。
7、工作人員須有高度責任心，嚴密觀察病情及儀器監(jiān)護系統(tǒng)，及時處理并發(fā)癥，并做好記錄。
8、科室藥品、手術(shù)器械、被服用具由專人負責保管，急診手術(shù)器械、藥品定期檢查，以備應急。
9、當天完成儀器消毒清洗工作。做二班時，換班前，儀器必須經(jīng)過過氧乙酸的消毒，更換床單。
10、換班時做好危重病人的交接班工作，并做好記錄、簽名。
11、連班者不得去食堂及外出就餐，由食堂送餐。
醫(yī)療制度
1、對首次透析的患者做好知情同意書的`填寫并簽字。
2、正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項診療工作，了解患者的病情、飲食、心理等情況，對患者進行相關(guān)指導，透析病歷按規(guī)范書寫。
3、提前到崗，做好病人治療前的透析時間、透析超濾、干體重、鈉鹽及鉀的設置及復查項目等上機前的設定并填寫。
4、接待患者態(tài)度和藹，并做好講解、解釋工作，巡視中聽取患者主訴，對患者認真負責，做到不離崗，隨叫隨到，對危重患者做好搶救準備。
5、監(jiān)督患者按時服藥，定期復查相關(guān)項目，做好出院病人隨訪并記錄。
6、積極參加業(yè)務學習，認真學習新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識，為患者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好的條件。
護理制度
1、在護士長領(lǐng)導下做好各項工作。
2、認真遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行無菌操作，嚴防交叉感染。
3、正確執(zhí)行醫(yī)囑，制定相關(guān)的護理計劃，協(xié)助醫(yī)生做各項診療工作。
4、透析過程中經(jīng)常巡視患者，密切觀察患者病情，有問題及時處理同時做好護理記錄。
5、了解患者病情、飲食、心理等情況，為患者進行相關(guān)指導，積極開展各種形式的健康教育，做好透析患者的飲食管理和生活指導。
6、保持透析室環(huán)境的整潔、舒適、安靜及空氣清新。
7、做好消毒隔離及物品的管理。
8、積極參加業(yè)務學習，認真學習新技術(shù)，不斷豐富血液透析方面的理論及實踐知識，為患者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好的條件。
透析液和透析用水質(zhì)量檢測制度
一、做好水處理設備的維護與保養(yǎng)。
二、做好透析用水水質(zhì)和透析液的監(jiān)控：
1、透析用水每月進行1次細菌培養(yǎng)，采樣部位為反滲水輸水管路的末端，細菌數(shù)不能超過200cfu/ml。
2、透析液每月進行一次細菌培養(yǎng)，采樣部位為透析液進入透析器的位置，細菌數(shù)不能超過200cfu/ml。
3、每月進行一次透析用水、透析液內(nèi)毒素檢測，采樣部位同上，要求內(nèi)毒素<2EU/ml。
4、定期進行透析液溶質(zhì)濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，結(jié)果應符合規(guī)定。
5、透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行一次，透析用水必須符合中華人民共和國醫(yī)藥業(yè)標準《血液透析和相關(guān)治療用水》（YY0572-20xx）的要求，并參與20xx年AAMI標準。
血透室制度6
1、認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合科室情況，制定切實可行的防范措施。
2、科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進行護理安全分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。
3、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度
4、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進行安全評估，做好標識。對高危透析患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，確保安全。
6、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。
7、搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。
8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電、氣加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣；如有損壞及時維修。
10、機休人員24小時保持手機通常，20分鐘到達科室。
血透室制度7
1、血液透析室工作人員從工作人員通道，更換工作衣、戴工作帽、口罩，在指定區(qū)域換工作鞋后進入隔離透析區(qū)，離開本透析區(qū)時，應換鞋、更衣并消毒雙手。
2、病人從病人通道進入透析區(qū)，更換拖鞋（或戴鞋套）后進入透析室。
3、隔離透析區(qū)內(nèi)所有物品均不能進入普通透析區(qū)，廢棄的一次性物品雙層黃色醫(yī)療垃圾袋包裝，并有專用通道送到指定的醫(yī)療廢物處理點。
4、新入血液透析患者要進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅hbv抗原陽性患者應進一步行毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對于hbv-dna及肝功能指標的檢測；對于hcv抗體陽性的患者，應進一步行hcv-rna及肝功能指標的檢測。每6個月復查乙肝和丙肝病毒標志，每年復查梅毒和hiv感染指標。
5、病人床單、枕套一用一更換，換下后放入專門容器，醫(yī)院統(tǒng)一清洗。枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換。
6、嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時，應脫下手套。醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套：深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機時。在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。以下情況應強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手：脫去個人保護裝備后；開始操作前或結(jié)束操作；從同一患者污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。
7、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，操作結(jié)束后常規(guī)對地面、物表進行消毒處理。遇污染時應先去除污染后，再進行清潔及消毒。用循環(huán)風紫外線消毒機消毒室內(nèi)空氣每日3次（早、中、晚），每次1小時；自然通風每日2次（中、晚），保持室內(nèi)空氣新鮮。拖把等清潔用具各室專用，標記明確，不得混用，用后浸泡消毒、清洗、晾干備用。治療和護理操作時禁止探視。
8、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果存檔備查。
9、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，感染病區(qū)的'機器不能用于非感染病患者的治療，應配備感染患者專門的透析操作用品車。護理人員應相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。感染患者使用的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應有標識，不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。hiv陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析。
10、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進行肝素封管。
11、血壓計袖帶、病歷夾等每周用1500mg/l含氯消毒液消毒一次。
12、每次透析結(jié)束后，應對透析機外部進行初步的消毒，采用1000mg/l的含氯消毒劑擦拭消毒，再用清水擦拭機器外部。如果血液污染到透析機，應立即用1500mg/l濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用清水擦拭機器外部。機器內(nèi)部消毒，每次透析結(jié)束時應對機器內(nèi)部管路進行消毒。消毒方法一般為—f—hdis—m—方式。透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時應機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。
13、所有透析器材均為一次性使用。
14、透析液及透析用水的水質(zhì)監(jiān)控均按照《血透室消毒隔離制度》執(zhí)行。
血透室制度8
1、護理人員應嚴格履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。
2、進入透析室必須衣帽整齊，更換拖鞋，嚴格出入流程。
3、嚴格限制家屬的`探視，保持透析室環(huán)境整潔，空氣清新。
4、掌握患者的詳細病情，密切觀察病情變化，掌握治療經(jīng)過、特殊處理及治療反應。
5、嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程。
6、按健康宣教執(zhí)行單積極做好宣教工作，記錄并簽名。
7、嚴格執(zhí)行各組組長的職責，實行分工負責制。
8、每月舉行七個一（一次業(yè)務學習，一次護理查房，一次護理質(zhì)量討論，一次衛(wèi)生大檢查，一次護理安全討論，一次護理理論考核，一次操作考核），要求每位護士均參加。
9、加強學術(shù)交流，開展科研工作，不斷提高�？扑健�
血透室制度9
1.血液凈化室在病房醫(yī)院感染管理基礎上應達到以下要求。
1.1限制區(qū)（清潔區(qū)）包括治療準備室、水處理室、配液室、辦公室、儲存室。
1.2半限制區(qū)（半清潔區(qū)）包括普通病人血液凈化間、隔離病人血液凈化間、更衣室、待診室。
1.3非限制區(qū)（污染區(qū)）包括廁所及污物處理場所。設污物專用設施。
2.醫(yī)務人員管理要求
2.1工作人員不能在透析室內(nèi)吃、喝或抽煙，不與病人共餐。
2.2進行透析前后，嚴格進行手消毒。每監(jiān)護一名患者，應更換一次手套，接觸每一位病人后應洗手或消毒手。進行透析的各項操作，應戴一次性手套。
2.3透析室工作人員備有專用工作服和鞋，進出本室應更換。工作服若被血液污染，及時更換。為避免被血液污染，必要時穿隔離衣，帶護目鏡。
2.4工作人員被乙型肝炎病人的血液意外感染，報告院感辦登記備案，必要時使用高效價乙肝免疫球蛋白預防肌肉注射（按說明書）。
2.5清洗、消毒循環(huán)使用的物品時，穿戴好防水圍裙、手套、圓帽、護目鏡或面罩或頭罩，必要時穿防水隔離衣等，發(fā)生職業(yè)暴露時按要求緊急處理、報告、監(jiān)測追蹤。
3.預防控制措施
3.1透析用水經(jīng)過嚴格的.軟化、反滲等處理，整個消毒、制備、輸入過程應在密閉系統(tǒng)內(nèi)完成。透析機每次透析完后，用專用消毒劑進行消毒。
3.2透析器及管路、穿刺針用后裝入塑料袋內(nèi)封口當日轉(zhuǎn)運。
3.3預防隔離
3.3.1乙型肝炎及丙型肝炎病人的隔離
3.3.2乙型肝炎及病毒攜帶者、丙型肝炎病人，應在隔離室透析，無條件時應進行區(qū)域性隔離，使用專用透析機。
3.3.3每次透析末，所有用過的用品應置于防滲漏黃色膠袋內(nèi)，外加一黃色膠袋后送出；一般診療物品應專室專用，物品消毒按《一般診療用品和衛(wèi)生潔具的消毒規(guī)程》執(zhí)行。
3.3.4所有用過的針頭和注射器應置于耐刺容器內(nèi)。
3.3.5實驗室標本，用透明袋包裝，便于看清其內(nèi)容物而妥善裝卸。袋上應有污染標志。
3.3.6室內(nèi)污染物品應用含氯消毒劑消毒。
3.4動-靜脈分流的監(jiān)護
3.4.1用消毒劑洗手后，全部患者在穿刺內(nèi)瘺之前用皮膚消毒液消毒皮膚，待干后鋪無菌布。
3.4.2內(nèi)瘺側(cè)禁止測血壓、靜脈穿刺，定期檢查內(nèi)瘺通暢情況。
3.5透析用水、空氣、物體表面等每月細菌監(jiān)測一次；透析用水每季度
血透室制度10
1、各類用藥嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行無菌技術(shù)操作及查對制度。
2、熟悉本科室常規(guī)藥物的'藥理作用及不良反應，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并執(zhí)行相關(guān)應急預案。
3、對輸血、輸液病人嚴密觀察病情，嚴格床頭交接班。出現(xiàn)輸血反應時，應立即停止輸血、輸液，報告醫(yī)生及護士長，及時準確的執(zhí)行醫(yī)囑，同時根據(jù)情況，按照相關(guān)要求封存有關(guān)藥物和血制品。
4、對于高危、疑難透析患者及新開展的新技術(shù)、新項目，護士長應組織科內(nèi)護理人員進行病例討論，對薄弱環(huán)節(jié)應重點護理、重點檢查。
5、對誘導及不規(guī)律透析患者，護士應重點觀察，加強健康宣教。
6、科室定期召開護理人員工作會議，討論重點環(huán)節(jié)檢查情況，原因分析及整改措施。
血透室制度11
一．血透室應保持肅靜、整齊，工作人員進入血透室必須更衣、換鞋、戴工作帽、口罩，室內(nèi)禁止吸煙。
二．血透室醫(yī)生、護士在科主任及護士長的指導下工作，血透時必須崗位。
三．透析時嚴密觀察病人生命體征等，如有變化及時處理。 四．認真填寫透析記錄及各種登記項目。
五．透析完畢后，對透析機進行清晰消毒，下班前關(guān)閉水源，切斷電源，保證安全。
六．血透室及透析機每周徹底清掃、消毒一次。
七．血透視的藥品、器材由血透護士保管，安放有序，及時請領(lǐng)更換，確保透析正常運行。
血透室制度12
1、搶救車清潔、規(guī)范、整齊、放置于固定位置。
2、搶救儀器設專人管理，定期保養(yǎng)，每周清潔、檢查、并有記錄。
3、所有藥品及一次性使用醫(yī)療用品無過期。
4、搶救藥品、物品由專人請領(lǐng)、保養(yǎng)及保管。
5、搶救藥品應在搶救車內(nèi)定量、定位置、保證基數(shù)，標簽清晰，無過期。
6、搶救物品如舌鉗、開口器等需高壓滅菌后備用。
7、搶救藥品及物品用后及時補充，便于緊急時使用。
8、設有專用清點本，每日清點搶救藥品和搶救物品數(shù)量、有效期及包裝、性能完好性，并登記簽字。
9、封存管理的搶救車按照≤搶救車封存管理規(guī)定≥進行清點簽字。
10、護士長定期檢查搶救藥品數(shù)量及物品性能并記錄。
血透室制度13
1.以“患者至上”為宗旨，熱忱為病人服務，不斷提高服務質(zhì)量。
2.堅持崗位責任制，醫(yī)師，護士，技師不得擅離職守。
3.醫(yī)師要嚴格掌握血液透析的適應癥，禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和對危重病人的搶救。
4.醫(yī)師在透析前后要認真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書寫。
5.嚴格查對制度，護士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對，護士完成當日工作后要認真復查，并做好次日的工作準備，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。
6.定期檢查急救藥品，器材，保證搶救工作正常進行。
7.加強學術(shù)交流，開展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對新技術(shù)的開展應做到有指證、有把握、有準備。
8.加強進修生的管理和培養(yǎng)，指定專人教學，不盲目放手。
9.嚴格執(zhí)行員工手冊及“中心”的各項規(guī)章制度。
10.凡進入血透室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽。鞋。
11.進入“中心”應保持安靜，室內(nèi)定期進行消毒，做空氣培養(yǎng)記錄。
12.室內(nèi)各種儀器、器械、家具被服等物品應放在規(guī)定的'位置上，嚴格遵循物品、設備的使用保管及檢查核對制度，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，并記錄破損、維修、遺失情況。
13.愛護公物，室內(nèi)器械、均有專人負責，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。
14.增收節(jié)支是每個員工的責任，注意節(jié)約水、點、氣，為了更好的經(jīng)濟效益，力求以最小的投入獲得最大的效益。
血透室制度14
1、護士長根據(jù)各班工作量及性質(zhì)實行彈性排班，配備一定人力
2、科室如發(fā)生重大搶救等特殊事件需臨時調(diào)配人員，護士應服從護士長臨時調(diào)配。
3、星期天及夜間備有機休護士，科室專用手機，24小時保持通暢，隨叫隨到，手機號碼張貼在血透室門口。
4、護士長不在時，如遇特大搶救，值班護士應及時向護士長匯報，護士長應能及時趕到現(xiàn)場，協(xié)助指導和做好人員調(diào)配工作，并酌情向護理部匯報。
5、護士休息不宜積累，原則上每月結(jié)清，保證工作正常運行。
6、凡請病、事假2天以內(nèi)必須提前告知護士長，護士長未安排好之前，不準離崗。
血透室制度15
1、科室設有專人負責新護士崗前培訓。
2、帶教老師根據(jù)培訓計劃及內(nèi)容在規(guī)定時間內(nèi)實施培訓。
3、新護士在培訓期間要嚴格記錄學習內(nèi)容。
4、培訓內(nèi)容要在規(guī)定時間內(nèi)完成。
5、培訓結(jié)束經(jīng)考核合格后方可值班。
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