產(chǎn)科制度（集合15篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編精心整理的產(chǎn)科制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
產(chǎn)科制度1
產(chǎn)科門診工作制度
一、科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。
二、對(duì)疑難重癥病人不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
三、門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，方便病人。做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。
四、對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。
五、門診檢驗(yàn)、超聲、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診藥房劃價(jià)、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無(wú)誤。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。
六、加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
七、門診各科與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收病人住院治療。
八、門診工作人員要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得離崗缺崗，特殊情況須請(qǐng)假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排。
分娩區(qū)工作制度
1．分娩室每日二十四小時(shí)應(yīng)有人值班。值班人員不得擅自離開(kāi)分娩室。
�。玻置涫覒�(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。
�。常ぷ魅藛T進(jìn)入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
�。矗蛋嗳藛T應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過(guò)程中，如有異常情況不能處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。
５．嚴(yán)格交接班制度，接班者要測(cè)血壓、聽(tīng)胎心，并做記錄。
�。叮置涫覒�(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時(shí)消毒。
�。罚赢a(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)，準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。
�。福a(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察一小時(shí)，無(wú)特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，全身檢查，測(cè)驗(yàn)?zāi)_印、點(diǎn)眼等，送嬰兒室。
交接班制度
一、我院實(shí)行２４小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽(tīng)取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
二、對(duì)于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。
三、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的`記錄。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問(wèn)題時(shí)，主管醫(yī)師必須積極配合。
四、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。
五、每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題。
待產(chǎn)室消毒隔離制度
1、工作人員進(jìn)入待產(chǎn)室要更換手術(shù)衣、口罩、帽子鞋子。
2、待產(chǎn)室整齊清潔，地面無(wú)污跡，每天用有效氯拖地，墻壁、無(wú)影燈與桌面等處，每日擦抹一次，晨晚均要開(kāi)窗通風(fēng)，避免室內(nèi)空氣污濁。
3、戊二醛消毒液浸泡，每周更換一次，各種消毒液濃度要達(dá)到要求。
4、每周徹底清掃一次，每日用紫外線定時(shí)消毒。
5、物品排列有序，消毒與未消毒物品嚴(yán)格分開(kāi)，并有標(biāo)志。
母嬰同室消毒隔離制度
1、室內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，每日一次紫外線消毒燈照射，作出院終末處理。
2、室內(nèi)日常清潔消毒，濕式打掃，病房地面與走廊每天用含氯制劑拖掃一次。
3、工作人員注意手的清潔，治療操作及接觸產(chǎn)婦、新生兒前后洗手，必要時(shí)消毒液浸泡。喂哺前幫助母親清潔手、乳頭。
4、護(hù)士分工明確，責(zé)任到人，避免多人次接觸產(chǎn)婦及嬰兒而引起交叉感染。
5、工作人員如患傳染病及時(shí)調(diào)離。
6、隔離病房收住傳染性疾病的產(chǎn)婦（如hbeag陽(yáng)性孕產(chǎn)婦）。
7、產(chǎn)婦與嬰兒用物分開(kāi)，直接接觸新生兒的布類需經(jīng)高壓消毒后使用，換下的尿布要放在固定的容器內(nèi)。
8、控制陪護(hù)探視人員，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在傳染性疾病流行期間，禁止探視。
產(chǎn)科制度2
產(chǎn)科病區(qū)工作制度
1、科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。
2、主任醫(yī)師每周查房1－2次；主治醫(yī)師至少每天上午查房1次；住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房，危重和術(shù)后病人隨時(shí)巡回。
3、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病歷書(shū)寫。按時(shí)查房、書(shū)寫病程記錄，對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。
5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，積極開(kāi)展產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
6、認(rèn)真作好帶教實(shí)習(xí)工作。
產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅(jiān)守崗位，佩帶標(biāo)識(shí)。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、規(guī)范填寫母嬰保健手冊(cè)，認(rèn)真全面詳細(xì)檢查，做好門診登記。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進(jìn)行高危評(píng)分。對(duì)高危孕婦實(shí)行專冊(cè)登記并在母嬰保健手冊(cè)（病歷）上作特殊標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
高危妊娠門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅(jiān)守崗位，佩帶標(biāo)識(shí)。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、應(yīng)由主治以上職稱人員應(yīng)診，嚴(yán)格履地行崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
5、認(rèn)真做好高危妊娠保健指導(dǎo)與咨詢，積極推廣高危妊娠的自我監(jiān)護(hù)。做好高危妊娠監(jiān)護(hù)并定期隨訪。
6、準(zhǔn)確診斷高危因素，積極預(yù)防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。
7、認(rèn)真執(zhí)行高危孕婦三級(jí)轉(zhuǎn)診、分級(jí)分娩制度，盡早為高危孕婦確定分娩地點(diǎn)。
8、做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
門診手術(shù)室工作制度
1、工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)療部批準(zhǔn)，每次一般不超過(guò)二人，急診手術(shù)謝絕參觀。
3、室內(nèi)保持整潔肅靜，嚴(yán)禁吸煙，值班人員不得在手術(shù)室內(nèi)用餐。
4、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開(kāi)手術(shù)間進(jìn)行，如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
5、工作人員患急、慢性呼吸道感染，不得進(jìn)入手術(shù)間。
6、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品，固定放置，用后放歸原處。所有設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。設(shè)備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。
7、負(fù)責(zé)保存、送檢手術(shù)采集的.標(biāo)本。
8、注意安全，做好“三防”工作。
宣教室工作制度
1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅(jiān)守崗位，佩帶服務(wù)標(biāo)識(shí)。
2、認(rèn)真履行職責(zé)，按時(shí)播放規(guī)定的音像資料，組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識(shí)專題講座。
3、室內(nèi)宣傳資料陳列整齊，宣傳器材和設(shè)備整潔完好，保證能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、認(rèn)真填寫各種登記冊(cè)及評(píng)估表，做好資料的收集、整理、分析，定期評(píng)估宣教效果，并提出針對(duì)性的改進(jìn)意見(jiàn)。
5、保持室內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅，清潔衛(wèi)生，禁止吸煙及高聲喧嘩。
產(chǎn)科制度3
1、 孕婦學(xué)校是產(chǎn)科對(duì)外宣傳的窗口，本著服務(wù)于媽媽、服務(wù)于寶寶、服務(wù)于家庭、服務(wù)于社會(huì)的宗旨，xx醫(yī)院孕婦學(xué)校免費(fèi)對(duì)孕婦進(jìn)行孕前、孕期及產(chǎn)后健康知識(shí)的宣教。
2、 孕婦學(xué)校設(shè)專人管理，保證孕婦學(xué)校環(huán)境整潔、安全，設(shè)施固定、材料齊全。
3、 每期孕婦學(xué)校課程設(shè)專人組織，保證授課井然有序。
4、 孕婦學(xué)校的授課教師要認(rèn)真?zhèn)湔n，確保授課質(zhì)量。授課形式及方式應(yīng)多樣化，可采用大班授課、小組活動(dòng)、個(gè)別咨詢等多種形式，案例分析、講課、經(jīng)驗(yàn)分享、角色扮演等多種形式，以達(dá)到參與和互動(dòng)效果。
5、 孕婦學(xué)校管理老師應(yīng)合理安排授課時(shí)長(zhǎng)及頻次數(shù)，每次授課時(shí)間不少于1小時(shí)，每月不少于4次。鼓勵(lì)孕婦參加全程培訓(xùn)，使每位孕婦在其懷孕期間均能得到完整的孕產(chǎn)期健康教育知識(shí)和基本技能。孕婦學(xué)校授課教師的.課件要形式多樣，不斷更新知識(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使孕婦接受到更新的知識(shí)信息和服務(wù)。
6、 孕婦學(xué)校老師要按標(biāo)準(zhǔn)孕婦學(xué)校教材，結(jié)合實(shí)際需求編寫教案，準(zhǔn)備教學(xué)資料。課程安排、教學(xué)內(nèi)容、授課老師、授課時(shí)間、授課形式等均應(yīng)通過(guò)不同途徑提前一月對(duì)外公示，便于孕婦選擇自己所關(guān)心的內(nèi)容參加培訓(xùn)或活動(dòng)。組織者需詳細(xì)介紹我科的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大對(duì)科室的宣傳，增加知名度。
7、 每季度開(kāi)展一次孕婦學(xué)校課程滿意度調(diào)查，并對(duì)課程進(jìn)行反饋調(diào)查，保證孕婦（或其家屬）對(duì)孕婦學(xué)校授課知曉率達(dá)到80%以上。
8、 每年開(kāi)展一次院內(nèi)師資集中培訓(xùn)，針對(duì)聽(tīng)課人數(shù)及調(diào)查情況對(duì)孕婦學(xué)校課程設(shè)置、師資安排、教學(xué)方式和手段等進(jìn)行分析，制定調(diào)整方案并改進(jìn)孕婦學(xué)校工作。
產(chǎn)科制度4
（一）負(fù)責(zé)院內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)量管理。認(rèn)真落實(shí)相關(guān)文件的工作要求，建立和健全院內(nèi)相關(guān)工作制度，組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展產(chǎn)科相關(guān)業(yè)務(wù)及三基知識(shí)培訓(xùn)和考核，組織開(kāi)展院內(nèi)產(chǎn)科安全工作自查和質(zhì)控，并進(jìn)行針對(duì)性整改。負(fù)責(zé)院內(nèi)數(shù)據(jù)質(zhì)控及信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作的管理，按時(shí)上報(bào)產(chǎn)科服務(wù)能力相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
（二）重點(diǎn)孕產(chǎn)婦全程追蹤隨訪。在對(duì)所有本院建卡孕產(chǎn)婦進(jìn)行登記和管理基礎(chǔ)上，按照產(chǎn)前檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和動(dòng)態(tài)變化情況加強(qiáng)追蹤隨訪和管理，尤其對(duì)有低、高風(fēng)險(xiǎn)的.孕婦。對(duì)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出醫(yī)院的孕產(chǎn)婦，根據(jù)管理規(guī)范及時(shí)進(jìn)行信息的錄入和報(bào)告。
�。ㄈ﹨f(xié)調(diào)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救。根據(jù)危重孕產(chǎn)婦會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作原則與處置流程和產(chǎn)科質(zhì)量管理要求等規(guī)定，對(duì)本院發(fā)生的危重孕產(chǎn)婦和新生兒及時(shí)組織各方力量進(jìn)行搶救。及時(shí)轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦及新生兒搶救中心。
�。ㄋ模┨厥庑律鷥夯純荷蠄�(bào)。對(duì)乙肝孕產(chǎn)婦在本院出生的新生兒以及遺傳性代謝病篩查陽(yáng)性患兒、聽(tīng)力篩查陽(yáng)性患兒等按工作規(guī)范進(jìn)行隨訪，將有關(guān)信息及時(shí)告知患兒家長(zhǎng)并轉(zhuǎn)報(bào)區(qū)縣婦幼保健院。
產(chǎn)科制度5
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)化管理，減少危重孕產(chǎn)婦由于轉(zhuǎn)診不及時(shí)造成的死亡，經(jīng)研究決定，建立“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救?綠色通道?”�，F(xiàn)制定實(shí)施方案如下：
一、建立危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)
依托全市三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專家，組建茂名市危重孕產(chǎn)婦急救專家組，專家組成員為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)，具體負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦急救的遠(yuǎn)程會(huì)診與現(xiàn)場(chǎng)搶救。
開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)納入全市危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，統(tǒng)一管理。各單位要指定專人負(fù)責(zé)急救協(xié)調(diào)工作，推薦責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高的醫(yī)生（包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各相關(guān)專業(yè)）參加急救專家組，及時(shí)選派專家參加基層醫(yī)院會(huì)診，做好基層轉(zhuǎn)診、出診工作，為持有“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”的患者提供便利條件，簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)，不用掛號(hào)，直接到手術(shù)室或相關(guān)科室進(jìn)行救治，相關(guān)單位不能因醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題拒轉(zhuǎn)、拒收患者。同時(shí)，做好危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)季度匯總工作。
市婦幼保健院負(fù)責(zé)全市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道運(yùn)轉(zhuǎn)管理工作，發(fā)揮承上啟下的作用，作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)
醫(yī)院聯(lián)系的橋梁和紐帶。完善急救綠色通道各項(xiàng)制度，加強(qiáng)相關(guān)人員專業(yè)技能培訓(xùn)，監(jiān)督有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)急救轉(zhuǎn)診工作，定期總結(jié)分析急救綠色通道運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。
市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和婦幼保健站（院）積極參與危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作，確保全市危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診系統(tǒng)安全、有序、高效運(yùn)行。
二、完善危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診程序
為規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診行為，減少轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié)，提高轉(zhuǎn)診效率，根據(jù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定，制定“茂名市危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程圖”，按照以下要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
1、各有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)耐心接待每位孕產(chǎn)婦，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
2、初診醫(yī)院認(rèn)真做好體格檢查及必要的輔助檢查項(xiàng)目，認(rèn)為本院無(wú)力救治需要轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦，須認(rèn)真填寫“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”一式兩聯(lián)。
3、根據(jù)全市統(tǒng)一的對(duì)口聯(lián)系方式，初診醫(yī)院（或婦產(chǎn)科有關(guān)人員）負(fù)責(zé)為轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦聯(lián)系所轉(zhuǎn)醫(yī)院專家，同時(shí)將孕產(chǎn)婦病情向?qū)＜一驅(qū)＜宜诳剖抑蛋噌t(yī)生匯報(bào)。
4、根據(jù)患者意愿，初診醫(yī)院用急救車將危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，選派專門醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并攜帶“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”，轉(zhuǎn)診費(fèi)用由孕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。
5、接診醫(yī)院安排專門接診醫(yī)護(hù)人員，簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)，接診危重孕產(chǎn)婦后直接進(jìn)行救治。
6、護(hù)送醫(yī)護(hù)人員向接診醫(yī)生介紹孕產(chǎn)婦病情和前期診治情況，并遞交“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”。
7、接診醫(yī)生填寫“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道接診單”一式兩聯(lián)。
8、接診醫(yī)院要及時(shí)將救治結(jié)果反饋給轉(zhuǎn)診醫(yī)院，同時(shí)保存轉(zhuǎn)診單、接診單以備核查。
9、請(qǐng)求專家出診、會(huì)診的醫(yī)院及時(shí)與定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院專家或醫(yī)務(wù)處(科)聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）同意后專家方可出診、會(huì)診進(jìn)行救治工作。
三、加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道的監(jiān)督管理
1、統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要從降低全市孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率、提高全市婦幼衛(wèi)生工作水平的`角度，高度重視危重孕產(chǎn)婦急救工作，積極參與危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、出診工作，加強(qiáng)各有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)之間的交流和合作，進(jìn)一步促進(jìn)全市婦幼衛(wèi)生工作再上新臺(tái)階。
2、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。市婦幼保健院和各縣（市）區(qū)婦幼保健站（院）要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查，定期收集整理急救轉(zhuǎn)診情況，通報(bào)婦幼衛(wèi)生有關(guān)信息，溝通協(xié)調(diào)有關(guān)轉(zhuǎn)診醫(yī)院和專家，協(xié)助做好危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作。
3、及時(shí)總結(jié)反饋。市局根據(jù)掌握的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診信息，對(duì)全市危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診運(yùn)作情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，及時(shí)改進(jìn)完善危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道，并在每年的全市婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議上進(jìn)行總結(jié)反饋。同時(shí)在進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)診效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將轉(zhuǎn)診結(jié)果反饋給初診和接診醫(yī)院，適當(dāng)時(shí)機(jī)對(duì)在危重孕產(chǎn)婦急救工作中作出突出成績(jī)的單位和個(gè)人給予表彰。
產(chǎn)科制度6
一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定
�。ㄒ唬﹫�(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。
（二）對(duì)重大急救工作，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理。
�。ㄈ﹩�(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。
（四）重大意外傷害急救程序
1、院內(nèi)急救程序
（1）傷病員來(lái)院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。
�。�2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。
�。�3）急診科人力不足時(shí)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。
二、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】
(一)就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。同時(shí)對(duì)診療用品進(jìn)行消毒、填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限報(bào)社會(huì)衛(wèi)生科。傳染病暴發(fā)和流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。
(二)病房辦公室護(hù)士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間)，立即通知責(zé)任護(hù)士，向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動(dòng)范圍規(guī)定等)，并通知醫(yī)生。
(三)病房應(yīng)布局簡(jiǎn)單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足。
(四)根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時(shí)積極參加搶救,必要時(shí)由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理，對(duì)用過(guò)的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清潔、滅菌，必要時(shí)進(jìn)行焚燒。
(六)急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。
(七)密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。
(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。
(九)對(duì)家屬送來(lái)的食物經(jīng)檢查后方可食用。
(十)做好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。
(十一)做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識(shí)。
(十二)認(rèn)真及時(shí)的做好各種記錄，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴(kuò)散。
(十三)傳染病人治愈出院時(shí)，應(yīng)對(duì)其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。病人出院后對(duì)床單進(jìn)行終末處理。
(十四)病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。
【程序】確診為傳染病人→報(bào)告→送相應(yīng)機(jī)構(gòu)救治→嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個(gè)人防護(hù)
三、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。
(二)急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。
(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。
(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(五)增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。
(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜脈通路，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通路。
(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵�，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。
(九)在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。
(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。
(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。
(十二)搶救無(wú)效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果；在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。
【程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過(guò)程
四、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序
【過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】
(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的.過(guò)敏試驗(yàn)。
(二)正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。
(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，在床頭牌有過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。
(四)經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。
(七)藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
【過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】
(一)患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵�，并迅速�?bào)告醫(yī)生。
(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0、5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。
(四)迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
(五)發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。
(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。
【程序】
(一)過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢問(wèn)過(guò)敏史→做過(guò)敏試驗(yàn)→陽(yáng)性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→首次注射后觀20～30 min (二)過(guò)敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過(guò)程
五、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。
(二)突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。
(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
(四)加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。
【程序】接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開(kāi)啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜
六、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
(一)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。
(二)加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。
(三)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。
(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。 (五)通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作。
【程序】對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)→做好安全工作→向患者介紹安全知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作→知保衛(wèi)科→協(xié)助做好偵破工作
七、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。
(二)住院患者不允許私用電器。
(三)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。
(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。
(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
(九)如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門，積極滅火。
(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(十一)發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。
【程序】做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無(wú)法撲救立即撥打“119” →告知準(zhǔn)確方位
八、留觀患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。
4、必要時(shí)通知檢驗(yàn)科，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。
5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。
6、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)通知檢驗(yàn)科→上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗(yàn)科
(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵�，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。
5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、護(hù)理部。
6、保留輸液器和藥液，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。
【程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢
九、患者留觀期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。
(二)當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。
(三)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。
(四)對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。
(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
(六)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
(七)加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。
(八)準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。
(九)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。
【程序】患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況| →將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育
十、留觀患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。
(二)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。
(三)在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。
(四)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育。
產(chǎn)科制度7
一、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，每天紫外線空氣消毒一次，用消毒液擦拭物表二次，有污染時(shí)及時(shí)消毒。
二、工作人員進(jìn)人室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手，非工作用品禁止攜帶人室。
三、產(chǎn)婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一消毒；隔離嬰兒用具必須單獨(dú)使用，實(shí)行雙消毒。
四、母嬰一方患有感染性疾病時(shí)，均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離；產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。
五、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒的接觸。
六、嚴(yán)格探視陪住制度，在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，母嬰室應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒。
七、每月必須對(duì)母嬰室空氣、物表以及醫(yī)護(hù)人員的'手做一次微生物監(jiān)測(cè)，并保存好檢測(cè)記錄。
八、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。
九、對(duì)有傳染病的病人，應(yīng)實(shí)行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上做出標(biāo)識(shí)，所用用具、物品、被服單獨(dú)放置，單獨(dú)處理。
產(chǎn)科制度8
一、擇期手術(shù)，必須經(jīng)過(guò)全科病案試論后由上級(jí)醫(yī)師（本組主治醫(yī)師或科主任）決定手術(shù)時(shí)間。手術(shù)前一天，經(jīng)治醫(yī)師按要求完成術(shù)前知情同意書(shū)，麻醉醫(yī)師完成麻醉知情同意書(shū)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審查簽名。
二、大手術(shù)，科研手術(shù)，有風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，經(jīng)科主任簽署意見(jiàn)后上報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管副院長(zhǎng)審批。
三、疑難急診或復(fù)雜手術(shù)，要報(bào)告科主任進(jìn)行審批，必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科。
四、急診搶救手術(shù)，除本科積極搶救外，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或院長(zhǎng)報(bào)告。必要時(shí)請(qǐng)其他科醫(yī)師協(xié)同處理。
五、剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)征得科主任同意。
六、及時(shí)完成各種相關(guān)的醫(yī)療資料記錄。
產(chǎn)科制度9
一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護(hù)制度
1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，由科主任統(tǒng)一指揮組織進(jìn)行緊張有序的搶救。并報(bào)告急救中心急救小組組長(zhǎng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)有關(guān)護(hù)士，密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，準(zhǔn)備好一切搶救藥品及器械。
3、由一名護(hù)士專人嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變化，準(zhǔn)確記錄，隨時(shí)向有關(guān)醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)處理。
4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負(fù)責(zé)詳細(xì)隨時(shí)記錄病情變化，開(kāi)出醫(yī)囑及有關(guān)項(xiàng)目檢查。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項(xiàng)護(hù)理，防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。
2、向全社會(huì)公布急救電話，實(shí)行24小時(shí)值班制，免費(fèi)接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處
3、在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動(dòng)員社區(qū)力量來(lái)解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力，必要時(shí)一面用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，同時(shí)由醫(yī)院派出救護(hù)車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。
4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行院前急救。并根據(jù)病情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準(zhǔn)備工作。
3、轉(zhuǎn)診過(guò)程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)。對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認(rèn)真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時(shí)反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫(yī)生在孕早期建卡時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史及分娩史，認(rèn)真檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，做好評(píng)分登記及高危標(biāo)記，并進(jìn)行高危妊娠的專冊(cè)記錄，實(shí)行專案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴(yán)密追綜隨訪。
2、嚴(yán)格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對(duì)疑難危重病人處理有困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
3、對(duì)基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進(jìn)行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進(jìn)行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)了解病史，進(jìn)行有關(guān)檢查，針對(duì)病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處
5、在有條件的情況下，對(duì)危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置，病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時(shí)間，盡量不在病人休息時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通，每天早晨進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)一次，大小便器隨時(shí)洗涮，痰孟和垃圾要及時(shí)處理，保持清潔衛(wèi)生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
四、會(huì)診制度
�。薄⒎灿鲆呻y病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
�。�、科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。如需專科會(huì)診的輕病員，可到�？茩z查。
３、急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，必須隨請(qǐng)隨到。
�。�、科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，
攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。
五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計(jì)在分娩當(dāng)中可能對(duì)新生兒有危害的，在分娩時(shí)均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場(chǎng)，并做好對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇的'一切準(zhǔn)備。
2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。
3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時(shí)要進(jìn)行體格檢查。對(duì)母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房?jī)纱危l(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。必要時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。
4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。
5、兒科醫(yī)生要向家長(zhǎng)交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護(hù)理知識(shí)。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
五、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會(huì)：凡遇急危重癥病例，應(yīng)立即組織討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術(shù)前病例討論會(huì)：對(duì)重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。對(duì)需二次手術(shù)的病例，必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會(huì)：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開(kāi)，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報(bào)告制度
1、加強(qiáng)對(duì)危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，積極、及時(shí)、有效地進(jìn)行搶救，做到組織落實(shí)、制度落實(shí)，措施落實(shí)。
2、遇有危重病人搶救時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告急救小組組長(zhǎng)組織搶救，同時(shí)向院長(zhǎng)和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
3、凡正在搶救的危重病人，要常規(guī)填寫病危通知單一式三份，分別上報(bào)醫(yī)務(wù)科、家屬或單位，留一份進(jìn)病歷。并對(duì)其病情的發(fā)展和預(yù)后作詳細(xì)交待和說(shuō)明，做好思想工作。
4、凡經(jīng)搶救的病人，必須詳細(xì)記錄病情變化及治療經(jīng)過(guò)和效果，及時(shí)總結(jié)分析情況，以便補(bǔ)充、修改或調(diào)整治療方案。必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)
產(chǎn)科制度10
(一)嚴(yán)格執(zhí)行“五同時(shí)”，堅(jiān)持貫徹“管生產(chǎn)必須管安全”的原則。在計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比生產(chǎn)工作時(shí)，同時(shí)計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)和評(píng)比安全工作。在編制生產(chǎn)作業(yè)計(jì)劃時(shí)，同時(shí)提出職業(yè)安全衛(wèi)生要求，各級(jí)生產(chǎn)調(diào)度會(huì)上有職業(yè)安全衛(wèi)生內(nèi)容。
(二)組織好均衡生產(chǎn)，嚴(yán)格控制加班加點(diǎn)，搞好勞逸結(jié)合，確保生產(chǎn)安全。
(三)組織外場(chǎng)試驗(yàn)時(shí)，制定外場(chǎng)試驗(yàn)安全措施，并認(rèn)真落實(shí)，確保外場(chǎng)試驗(yàn)整個(gè)過(guò)程的安全。
(四)貫徹執(zhí)行和廣泛宣傳上級(jí)公安部門、交通運(yùn)輸部門有關(guān)車輛管理、交通安全管理的條例、法規(guī)。認(rèn)真做好人員、物資運(yùn)輸中的安全管理工作。
(五)對(duì)本部門在用機(jī)動(dòng)車輛、電瓶車定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修。
(六)經(jīng)常對(duì)本燒結(jié)廠車輛駕駛、特種作業(yè)人員及其他機(jī)械作業(yè)人員進(jìn)行安全教育。
(七)開(kāi)展多種形式的`職業(yè)安全衛(wèi)生、安全行車、安全運(yùn)輸?shù)母?jìng)賽活動(dòng)，表彰先進(jìn)，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)常督促駕駛?cè)藛T學(xué)習(xí)交通規(guī)則及公司的有關(guān)規(guī)章制度。
(八)建立、健全駕駛?cè)藛T、運(yùn)輸車輛職業(yè)安全衛(wèi)生的有關(guān)檔案資料和交通事故的檔案。
產(chǎn)科制度11
一、出院病例討論會(huì)。出院病歷討論會(huì)全科舉行的由科主任主持，以專業(yè)組舉行的由主治醫(yī)師主持。討論時(shí)主管住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師必須參加。出院病歷討論會(huì)作為出院病歷歸檔的.最后審查。主要審查記錄有無(wú)錯(cuò)誤或遺漏；是否按順序排序；確定出院診斷和治療結(jié)果。
二、疑難病例討論會(huì)。凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、術(shù)前病例討論會(huì)。對(duì)重大、疑難及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。確定手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等，討論情況記入病歷。
四、死亡病例討論會(huì)。凡死亡病例一般應(yīng)在死后1周內(nèi)討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例待尸檢報(bào)告發(fā)出后2周內(nèi)進(jìn)行。由科主任或?qū)I(yè)組長(zhǎng)主持，有關(guān)人員參加。討論情況收入病歷。
五、相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局頒布的《病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）》和國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）》的有關(guān)條款。
產(chǎn)房工作制度
一、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班制。值班醫(yī)生、助產(chǎn)師（士）、護(hù)士不得擅離職守。
二、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房，必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
三、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
四、嚴(yán)格觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，立即處理。
五、嚴(yán)格做好產(chǎn)程、分娩記錄。產(chǎn)程、分娩記錄由接產(chǎn)人員即行記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束后醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
六、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
七、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時(shí)，觀察情況記人分娩記錄。如無(wú)異常送回母嬰病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。
八、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評(píng)分、交母親看過(guò)新生兒、油浴、點(diǎn)眼、稱體重、量身長(zhǎng)、打新生兒左右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上，在新生兒左手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時(shí)間，母親姓名及床號(hào)的手腕帶，并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的包被包裹。
九、執(zhí)行交接班制度，做到助產(chǎn)人員床頭交接，對(duì)胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危因素進(jìn)行認(rèn)真檢查，并做詳細(xì)記錄和簽字。
十、所有用品、藥品和設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補(bǔ)充更換和完善。
十一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患傳染病及易感染的產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離產(chǎn)房接產(chǎn)，所有物品應(yīng)按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。產(chǎn)房用過(guò)的巾單和污染物原則要求經(jīng)由污染路線，最低要求必須裝袋封口運(yùn)出。做好一次性物品的無(wú)害化處理和產(chǎn)房終末消毒處理。
產(chǎn)科制度12
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退、不擅離職守。
2、熱情接待病人，提前作好術(shù)前準(zhǔn)備工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，術(shù)中禁止閑談與手術(shù)無(wú)關(guān)事宜。關(guān)心體貼病人，交待術(shù)后注意事項(xiàng)。
4、作好手術(shù)記錄，負(fù)責(zé)各種登記準(zhǔn)確無(wú)誤。
5、保持手術(shù)間整潔，各種物品歸放合理有序。
6、負(fù)責(zé)帶教進(jìn)修、實(shí)習(xí)生、認(rèn)真講授，正確指導(dǎo)。
7、下班前關(guān)水、關(guān)電、關(guān)機(jī)器、關(guān)好門窗，協(xié)助手術(shù)室消毒。
產(chǎn)科制度13
為提升我院婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)科診治水平，有效控制和降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，提高我院產(chǎn)科安全管理水平，特成立產(chǎn)科質(zhì)量安全管理辦公室，地點(diǎn)設(shè)置在醫(yī)務(wù)科。
一、成員組成：
主任：
成員：
二、工作職責(zé)：
1、建立工作制度，成立院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組，完善危重孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。
2、協(xié)調(diào)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救。對(duì)本院發(fā)生的危重孕產(chǎn)婦和新生兒及時(shí)組織各方力量進(jìn)行搶救。
3、認(rèn)真梳理危重孕產(chǎn)婦救治過(guò)程中可能存在安全隱患的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，健全診療預(yù)案，建立孕產(chǎn)婦用血等保障機(jī)制。
4、針對(duì)孕產(chǎn)婦主要死因，建立搶救程序與規(guī)范，定期開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員專項(xiàng)培訓(xùn)和急救演練，提高快速反應(yīng)和處置能力。
5、嚴(yán)格實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不得借故推委高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦或讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診。
6、加強(qiáng)急救設(shè)備配備和儲(chǔ)備，強(qiáng)化應(yīng)急保障能力。
產(chǎn)科制度14
一、值班、交接班制度
1、科室應(yīng)安排一、二線班。一線班由住院醫(yī)師擔(dān)任，二線班由主治以上醫(yī)師擔(dān)任。
2、值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，接收各級(jí)醫(yī)師交辦醫(yī)療工作，值班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁脫崗、竄崗。
3、值班醫(yī)師應(yīng)完成本職日常工作，臨時(shí)負(fù)責(zé)處理全病區(qū)全部病人診療問(wèn)題，完成急診病員入院病史或入院志書(shū)寫及必需醫(yī)療處理，遇有疑難問(wèn)題及危重?fù)尵葧r(shí)應(yīng)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師幫助處理。
4、值班醫(yī)師應(yīng)常常巡視病房，立即了解病員病情改變，夜間必需在值班室留宿休息。
5、科室應(yīng)有專用交班本，醫(yī)師應(yīng)相關(guān)鍵將本組病員情況統(tǒng)計(jì)于交班本上，統(tǒng)計(jì)時(shí)應(yīng)統(tǒng)計(jì)床號(hào)、姓名、診療、病情和應(yīng)該注意問(wèn)題，必需時(shí)應(yīng)床旁口頭交、接班。接班后值班醫(yī)師在全方面了解病員情況基礎(chǔ)上，對(duì)前一班醫(yī)師交待醫(yī)療任務(wù)應(yīng)逐項(xiàng)完成，并將病情改變和完成診療操作統(tǒng)計(jì)于病程錄中和交班本上。交班本統(tǒng)計(jì)，白班用藍(lán)黑墨水、夜班或死亡統(tǒng)計(jì)用紅墨水鋼筆；夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會(huì)上對(duì)觀察病人做關(guān)鍵交班，危重病人應(yīng)床前交接班。
6、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救或成批病員住院時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，必需時(shí)應(yīng)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，由醫(yī)院總值班和醫(yī)務(wù)科組織搶救和診治。
二、產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應(yīng)含有醫(yī)師資格，并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴(yán)格實(shí)施《母嬰保健法》，早孕建卡（或產(chǎn)科門診病歷），規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方，認(rèn)真全方面具體檢驗(yàn)。
5、做好高危妊娠篩查和管理，按期進(jìn)行高危評(píng)分。對(duì)高危孕婦實(shí)施專冊(cè)登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標(biāo)識(shí)。
6、篩查出高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)和咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作。
10、做好多種資料搜集、整理、分析和上報(bào)工作。
三、產(chǎn)房工作制度
1、產(chǎn)房實(shí)施二十四小時(shí)值班制。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師（士）、護(hù)士不得擅離職守。
2、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房，必需穿戴產(chǎn)房專用帽子、口罩、鞋和工作服。
3、檢驗(yàn)產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
4、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)覺(jué)異常情況，應(yīng)立即匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，立即處理。
5、嚴(yán)格做好產(chǎn)程圖、分娩統(tǒng)計(jì)。產(chǎn)程圖、分娩統(tǒng)計(jì)由接產(chǎn)人員立即、正確填寫各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)。遇有搶救情況必需在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
6、嚴(yán)格實(shí)施母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
7、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時(shí)，觀察情況記入分娩統(tǒng)計(jì)。如無(wú)異常護(hù)送回母嬰同室病房，并和病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。
8、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評(píng)分、交母親看過(guò)新生兒、點(diǎn)眼藥水、稱體重、量身長(zhǎng)、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時(shí)間、母親姓名及床號(hào)手腕帶，并用標(biāo)明一樣內(nèi)容胸牌系于包被外面。
9、實(shí)施交接班制度，助產(chǎn)人員做到床頭交接。對(duì)胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危原因進(jìn)行認(rèn)真檢驗(yàn)，并做具體統(tǒng)計(jì)和簽字。
10、全部用具、藥品和設(shè)備，做到專員保管，定時(shí)檢驗(yàn)、補(bǔ)充更換和完善。
11、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患有或疑有傳染性疾病產(chǎn)婦，應(yīng)隔離產(chǎn)房接產(chǎn)，所用物品應(yīng)用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液浸泡30分鐘，然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空氣消毒兩次，接生后立即消毒一次。
12、嚴(yán)格實(shí)施消毒滅菌制度。做好產(chǎn)房終末消毒處理。
四、待產(chǎn)室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、待產(chǎn)室常常保持整齊，待產(chǎn)婦應(yīng)按期沐浴或擦澡、剪發(fā)和剪指甲（趾）等。
�。�1）輿洗用具，專員使用。出院后行終末消毒處理。公用設(shè)施每日消毒擦拭。
�。�2）便器專員使用，每七天消毒，如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。
�。�3）待產(chǎn)婦衣被最少每七天更換一次，遇有特殊情況隨時(shí)更換。
�。�4）病區(qū)清潔用具應(yīng)分類標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入待產(chǎn)室要衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)操作規(guī)程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖，每日二次，拖把要專用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽(yáng)下曬干。
4、室內(nèi)天天通風(fēng)兩次，每次不少于十分鐘，每日用流動(dòng)紫外線進(jìn)行空氣消毒，每個(gè)月空氣培養(yǎng)一次，菌數(shù)低于200cfu/m3。
5、待產(chǎn)室工作人員必需無(wú)傳染性疾病，每十二個(gè)月定時(shí)進(jìn)行健康檢驗(yàn)一次，3—6個(gè)月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。
6、待產(chǎn)婦出院后要立即做大、小床單元終末消毒。
7、待產(chǎn)婦在住院期間，如發(fā)覺(jué)傳染病，應(yīng)按隔離消毒標(biāo)準(zhǔn)處理。
8、傳染病員所住病房，應(yīng)按時(shí)進(jìn)行消毒；用家俱、器具、被服、碗筷等用具必需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒后再用。
9、傳染病員排泄物和分泌物，必需經(jīng)消毒處理后再排入下水道。
五、產(chǎn)房清潔衛(wèi)生制度
1、每日接生班用消毒液擦拭診療臺(tái)、窗臺(tái)等，保持產(chǎn)房、檢驗(yàn)室、隔離產(chǎn)房清潔。
2、每七天二、六接生班，檢驗(yàn)多種器械、產(chǎn)包、過(guò)期包立即消毒。
3、每日接生班負(fù)責(zé)更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶等。
4、每日待產(chǎn)班查房后及產(chǎn)婦分娩后整理待產(chǎn)室床鋪。
5、每日中班更換刷子、毛巾及體溫表消毒液。
6、每七天二、五中班更換多種消毒液及容器并統(tǒng)計(jì)。
7、每七天四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
8、每七天五大夜班對(duì)多種器械產(chǎn)包總消毒。
六、產(chǎn)房消毒隔離制度
1、凡進(jìn)入產(chǎn)房工作人員必需更換產(chǎn)房衣、帽、口罩、褲、鞋，帽子必需蓋住頭發(fā)，穿戴符合要求后方可入內(nèi)，私人物品不得入內(nèi)。
2、嚴(yán)格參觀、實(shí)習(xí)和陪產(chǎn)制度，最大程度降低人員流動(dòng)。除參與接產(chǎn)相關(guān)人員外，其它人員不得入內(nèi)。
3、嚴(yán)格推行消毒隔離和衛(wèi)生制度，預(yù)防交叉感染。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯消毒液拖擦。產(chǎn)房每日用空氣消毒器消毒兩次，每次30—60min，產(chǎn)房每七天根本清掃消毒一次。
4、產(chǎn)包及敷料送供給室高壓蒸汽滅菌，凡15cm×15cm×20c
5、用過(guò)接生器械及物品必需一用一消毒。
6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，傳染病產(chǎn)婦用過(guò)器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供給室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒，非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。
7、產(chǎn)床、接送病人平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平車上物品保持清潔，接送隔離病人平車，用后嚴(yán)格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有傳染性疾病，應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)程接生。所用器具應(yīng)用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L溶液擦拭，并用過(guò)氧乙酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。
9、手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)輸，焚化處理。
10、每個(gè)月進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)一次，空氣中細(xì)菌總數(shù)≤200 cfu/m3，每個(gè)月對(duì)工作人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。每六個(gè)月對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行一次檢測(cè)。
七、母嬰同室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、工作人員進(jìn)入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員接觸嬰兒前要洗手，感冒時(shí)接觸母嬰帶口罩，患傳染病者立即調(diào)離，嚴(yán)格無(wú)菌操作制度。六個(gè)月大便培養(yǎng)一次，一季度咽拭子培養(yǎng)一次。
2、病室保持清潔，地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次，濕掃三次。每日流動(dòng)紫外線空氣消毒一次，開(kāi)窗通風(fēng)換氣，每日3—4次，每個(gè)月空氣培養(yǎng)一次，菌數(shù)低于200cfu/m3。
3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理，并立即更換床上用具。
4、直接和新生兒接觸布類（包布、小兒衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。換下包布不得隨便亂扔，要放在固定桶內(nèi)。
5、嬰兒每次沐浴后均應(yīng)根本清洗、消毒沐浴臺(tái)、沐浴池；嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外線空氣消毒一次。
6、多種直接接觸嬰兒檢驗(yàn)器械如聽(tīng)診器應(yīng)用500mg/L有效氯溶液擦拭，實(shí)施一人一針一管一體溫表，嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用，一人三巾（小毛巾、開(kāi)刀巾、大毛巾）。
7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、診療室、辦公室拖把、掃帚分別固定專用，并有標(biāo)識(shí)，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽(yáng)下曬干。
8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后備用。
9、嚴(yán)格陪客探視制度，陪客、探視者必需衣服清潔，無(wú)傳染病，遵守病房制度，接觸嬰兒前洗手。
10、產(chǎn)婦哺乳前要洗手，清潔乳頭，哺乳用具一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒，產(chǎn)婦在傳染急性期間應(yīng)暫停哺乳。
11、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，應(yīng)立即和正常母嬰隔離，并立即向院內(nèi)感染控制科匯報(bào)。
八、搶救藥品管理制度
1、依據(jù)產(chǎn)科病房特點(diǎn)，產(chǎn)房及搶救室應(yīng)備齊常見(jiàn)搶救藥品，還應(yīng)依據(jù)產(chǎn)科危重病種備齊產(chǎn)科搶救藥品和常見(jiàn)藥品，保留一定數(shù)量基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得私自取用。
2、依據(jù)藥品種類和性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒等分別放置，或按字母次序編號(hào)定位存放，每日檢驗(yàn)，確保隨時(shí)取用。應(yīng)指定專員管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。
3、定時(shí)清點(diǎn)、檢驗(yàn)藥品質(zhì)量，預(yù)防積壓變質(zhì)，如發(fā)覺(jué)沉淀、變色、過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽和瓶?jī)?nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。
4、凡搶救藥品，必需固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放、加鎖，并保持一定基數(shù)，編號(hào)排列，定位存放，不準(zhǔn)任意挪用或外借，每日檢驗(yàn)查對(duì)，班班交接，做到帳物相符，確保隨時(shí)應(yīng)用。
5、搶救藥品使用后應(yīng)立即補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
九、高危孕婦分級(jí)管理及轉(zhuǎn)診制度
1、對(duì)篩選出來(lái)高危孕婦應(yīng)進(jìn)行專冊(cè)登記，并在圍產(chǎn)保健卡上作紅色特殊標(biāo)識(shí)。
2、制訂高危妊娠轉(zhuǎn)診制度，按病情嚴(yán)重程度實(shí)施分級(jí)管理。
3、對(duì)未按期來(lái)診者須采取不一樣方法追訪（家訪、信訪、電話訪）。
4、凡屬高危妊娠均應(yīng)住院分娩，部分患者應(yīng)酌情提前住院分娩，依據(jù)病情轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。
5、高危孕婦住院后，依據(jù)母嬰具體情況，制訂合理診療方案，選擇對(duì)母嬰最有利分娩時(shí)間及分娩方法。
十、資料信息管理制度
1、科室按要求建立登記本，每一項(xiàng)內(nèi)容均須如實(shí)填寫，護(hù)士長(zhǎng)、主班負(fù)責(zé)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)是否齊全。用完后由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一保管。
2、建立精密儀器使用登記本如B超、胎心監(jiān)護(hù)儀、多功效診療儀、心電監(jiān)護(hù)儀等。
3、建立出入院登記本、新生兒出生登記本、新生兒疾病篩查登記本、新生兒乙肝疫苗及卡介苗接種登記本，并有專員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)，護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一保管。
4、建立健全多種質(zhì)量檢驗(yàn)本如質(zhì)量管理、護(hù)理查房、熱線咨詢電話統(tǒng)計(jì)本、護(hù)理缺點(diǎn)登記本等。
5、設(shè)專員負(fù)責(zé)本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺點(diǎn)兒資料搜集和匯報(bào)工作。
�。�1）建立出生缺點(diǎn)登記，登記凡孕滿28周至出生后7天缺點(diǎn)兒（包含活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)）。
（2）建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度，凡妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者二十四小時(shí)電話告婦幼保健所，并在一周內(nèi)將記錄表報(bào)婦幼保健站。
（3）立即和上級(jí)醫(yī)院兒科聯(lián)絡(luò)，了解轉(zhuǎn)兒科診療新生兒情況，并做好圍產(chǎn)兒出生缺點(diǎn)、死亡登記；搜集非本院出生圍產(chǎn)兒缺點(diǎn)、死亡報(bào)表。
�。�4）按時(shí)完成月報(bào)上報(bào)。
6、嚴(yán)禁非本科室人員使用產(chǎn)房及本病區(qū)計(jì)算機(jī)。
7、未經(jīng)許可不得拷貝、刪除、修改科室計(jì)算機(jī)內(nèi)信息。
8、下班后立即關(guān)機(jī)，定時(shí)清除設(shè)備灰塵。
十一、產(chǎn)科定時(shí)質(zhì)量檢驗(yàn)制度
1、實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)療工作實(shí)施二級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師二十四小時(shí)負(fù)責(zé)制。
2、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理員，定時(shí)召開(kāi)會(huì)議，評(píng)價(jià)產(chǎn)科工作。
3、實(shí)施產(chǎn)科行政查房制度，由分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任牽頭，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，立即處理工作中存在問(wèn)題，督促檢驗(yàn)產(chǎn)科工作。
4、嚴(yán)格實(shí)施產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入制度，產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外，醫(yī)生和助產(chǎn)（師）士還應(yīng)該取得《母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證書(shū)》方可從事產(chǎn)科服務(wù)。
5、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，實(shí)施學(xué)分制管理，有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參與學(xué)術(shù)會(huì)議，以提升起學(xué)術(shù)水平。主動(dòng)引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù)，以提升產(chǎn)科質(zhì)量。
6、嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每七天查房1—2次；住院醫(yī)師堅(jiān)持天天早晚查房，危重和手術(shù)后病人隨時(shí)巡回。產(chǎn)科負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入兒科病理新生兒母親查房和診治。
7、實(shí)施產(chǎn)科危重病人請(qǐng)示、匯報(bào)制度。發(fā)覺(jué)危重孕產(chǎn)婦，住院醫(yī)師要立即匯報(bào)主治醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)立即奔赴搶救現(xiàn)場(chǎng)，指揮搶救工作。必需時(shí)匯報(bào)院產(chǎn)科搶救組織，以協(xié)調(diào)各科，組織搶救。
8、認(rèn)真落實(shí)實(shí)施各項(xiàng)工作制度，新入院病人二十四小時(shí)內(nèi)完成病歷書(shū)寫。按時(shí)查房、書(shū)寫病程統(tǒng)計(jì)，對(duì)危重疑難病人立即組織會(huì)診、討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行床頭交接，二線醫(yī)生對(duì)高危孕婦要進(jìn)行床頭交接；特殊情況部分交接；交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進(jìn)展、高危原因改變等情況進(jìn)行具體檢驗(yàn)，并如實(shí)統(tǒng)計(jì)、簽字�？浦魅螒�(yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行檢驗(yàn)和監(jiān)督。嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
9、認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用具銷售守則》。
10、認(rèn)真實(shí)施崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。
11、認(rèn)真實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)常規(guī)，認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。主動(dòng)開(kāi)展產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
12、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)�？剖颐渴䝼�(gè)月對(duì)每個(gè)工作人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考評(píng)。
產(chǎn)科制度15
一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法》，《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，科室成立院內(nèi)感染控制小組，全面領(lǐng)導(dǎo)科室院內(nèi)感染管理工作。
二、建立健全科院內(nèi)感染監(jiān)控措施，以科室住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。
三、感染管理小組定期或不定期深入病房及重點(diǎn)病房工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。
五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向科室人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10，以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的.檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。
七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。
八、擬定全科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。
九、協(xié)調(diào)全科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對(duì)全科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。
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